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孩子发烧发抖怎么回事

2026年01月05日 19:42:36
病情描述:

孩子发烧发抖怎么回事

医生回答(1)
  • 胡检生
    胡检生副主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    孩子发烧发抖多为体温调节中枢异常引发的寒战反应,是身体应对感染等病因时的生理性产热机制,常见于发烧初期体温快速上升阶段。

    寒战反应的生理机制

    发烧时病毒/细菌感染激活免疫系统,炎症因子使体温调定点上移,身体通过骨骼肌不自主收缩(发抖/寒战)增加产热,以快速提升体温至新调定点。此过程中孩子常伴随面色苍白、四肢冰凉,需注意此时体温可能继续上升。

    与高热惊厥的区别

    发抖是体温上升期的短暂肌肉收缩,无抽搐动作;高热惊厥则是体温>38.5℃时突发意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭等,需紧急处理。两者病理机制不同,发抖多在体温上升期出现,惊厥多在体温高峰后发生。

    感染性病因提示

    发抖常伴随感染症状(如咳嗽、咽痛、呕吐),需优先排查上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。若伴随头痛、颈部僵硬、皮疹等,可能提示中枢神经系统感染,需尽快就医明确病因。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿神经系统发育未成熟,寒战可能更频繁;有癫痫、心脏病等基础病者,发热发抖易诱发症状加重,需密切监测体温波动,避免体温骤升骤降。

    应急护理与就医时机

    发抖时需测量体温,适当补充温水(避免脱水);无需过度捂汗,可盖薄被保暖(保持环境温度24-26℃);若体温≥38.5℃,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。若发抖持续超1小时、伴随抽搐、精神萎靡或呼吸困难,需立即就医。

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