婴儿发烧出疹子问

婴儿发烧出疹最常见于幼儿急疹，由人类疱疹病毒6、7型感染引起，典型表现为热退疹出，通常预后良好。

一、常见病因

幼儿急疹是婴幼儿期常见的急性发热出疹性疾病，占婴幼儿发热出疹病例的60%以上。病原体为人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7），通过呼吸道飞沫传播，多见于6个月至2岁婴幼儿，无明显季节性。

二、典型表现

典型表现为“热退疹出”：发热持续3-5天，体温可达39-40℃，热退后12-24小时内迅速出疹。皮疹为散在红色斑丘疹，先发生于颈部和躯干，1-2天内消退，无色素沉着或脱皮。部分患儿伴轻微咳嗽、烦躁或淋巴结肿大，精神状态一般良好。

三、鉴别诊断

需与麻疹（发热3-4天出疹，伴口腔Koplik斑）、风疹（低热伴耳后淋巴结肿大）、猩红热（高热伴草莓舌、弥漫性红疹）、水痘（分批出现疱疹，向心性分布）鉴别。鉴别需结合病史、体征及病原学检查，建议及时就医由医生诊断。

四、家庭护理

家庭护理以对症支持为主：体温≥38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；保持室内通风，少量多次补水；皮疹处避免抓挠，可用炉甘石洗剂；若高热超3天、精神萎靡、抽搐等，立即就医。

五、特殊注意事项

早产儿、免疫缺陷或合并基础疾病的婴儿，发热出疹需24小时内就医。幼儿急疹无需隔离，但麻疹、风疹等需按传染病隔离。家长切勿自行使用抗生素或激素，以免延误病情。