乙肝核心抗体阳性是什么情况问

乙肝核心抗体阳性提示机体曾接触或正在感染乙肝病毒，需结合其他乙肝标志物综合判断感染状态。

乙肝核心抗体（抗-HBc）是针对乙肝病毒核心抗原的抗体，非保护性抗体，阳性仅表明曾暴露于乙肝病毒，无法区分既往感染或现症感染，需结合其他指标明确意义。

若仅抗-HBc阳性，其余乙肝标志物（HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBsAb）均阴性，可能为既往隐性感染（病毒已清除）或急性感染窗口期（HBsAg尚未检出），建议3-6个月复查乙肝五项定量，排除检测误差。

若抗-HBc与其他指标组合：“抗-HBc+HBsAb+”提示既往感染后康复，已获保护性抗体，无传染性；“抗-HBc+HBsAg+”提示急性或慢性乙肝病毒感染，需进一步查肝功能、HBVDNA；“抗-HBc+HBeAg+”提示病毒复制活跃，传染性强，需立即就医。

特殊人群注意：孕妇若抗-HBc阳性，需结合HBsAg、HBVDNA，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；免疫功能低下者可能发展为隐匿性感染，需定期监测HBVDNA；老年人需警惕慢性化风险，每6个月复查肝功能。

建议尽快完善乙肝五项定量、HBVDNA及肝功能检查：若病毒阴性、肝功能正常，无需治疗，定期随访即可；若病毒阳性或肝功能异常，需在医生指导下规范治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），日常生活避免共用个人用品，降低传播风险。