脂溢性脱发的症状问

脂溢性脱发（雄激素性脱发）是遗传与雄激素驱动的慢性进行性毛发减少疾病，典型症状为发际线后移、头顶头发稀疏变细，常伴头皮油腻。

症状核心特征

以进行性头发密度降低为特征，男性多表现为发际线M型后退（鬓角上移）、头顶O型稀疏；女性多从头顶开始，头发逐渐变细变薄，发际线通常完整。遗传占发病因素70%以上，雄激素（二氢睾酮）是关键诱因，毛囊微小化是核心病理改变。

性别差异表现

男性多始于青春期，发际线从鬓角向头顶后退，头顶头发呈“V”型稀疏；女性发病年龄稍晚，进展更缓慢，多表现为头顶头发逐渐变细、变薄，最终形成头顶头发密度降低，两侧及后枕部头发保留较完整。

头皮伴随症状

常伴头皮油脂分泌增多（晨起或头顶部明显），可出现头皮瘙痒、红斑或鳞屑（脂溢性皮炎），部分患者仅脱发无明显炎症。临床研究显示，约60%患者合并脂溢性皮炎，需与斑秃（突发性斑状脱发）鉴别。

病程进展特点

多为慢性渐进性过程，初期（1-3年）脱发速度较快，头发明显稀疏；后期速度减慢，最终毛囊微小化（不可逆），形成永久性脱发。治疗需早期干预（如药物、生活方式调整），坚持6个月以上可见效。

特殊人群注意事项

男性需避免长期熬夜、精神压力过大（应激激素加重脱发）；女性关注产后、更年期激素波动期脱发；糖尿病、甲状腺疾病患者需优先控制基础病；孕妇及哺乳期女性建议外用5%米诺地尔（需遵医嘱），避免口服抗雄激素药物。