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白带常规化验单怎么看

2026年01月05日 17:14:21
病情描述:

白带常规化验单怎么看

医生回答(1)
  • 黄翠萍
    黄翠萍副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    白带常规化验单主要关注清洁度、pH值、病原微生物(霉菌、滴虫、细菌等)、白细胞及特殊项目(如胺试验、线索细胞),通过结果判断是否存在阴道炎症或感染。

    清洁度分级

    Ⅰ-Ⅱ度为正常,提示阴道环境健康;Ⅲ-Ⅳ度提示清洁度下降,可能伴随白细胞增多或病原体感染,需结合其他指标判断是否为阴道炎(如pH值升高、病原微生物阳性等)。

    pH值参考

    正常范围3.8-4.5(酸性环境抑制致病菌),若pH>4.5,提示可能存在细菌性阴道病、滴虫感染或混合菌群失调,pH过高常伴随白细胞增多。

    病原微生物检测

    霉菌(+):提示念珠菌感染(如霉菌性阴道炎),典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物;

    滴虫(+):为滴虫性阴道炎,分泌物多为黄绿色泡沫状、伴异味;

    细菌性阴道病(BV):通过线索细胞阳性或胺试验(+)确诊,表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味。

    白细胞与其他指标

    白细胞(WBC)>15/HP提示炎症反应,上皮细胞为阴道正常脱落细胞,数量正常;红细胞(RBC)少量多为宫颈取样残留,大量需排查出血来源(如宫颈息肉、内膜炎)。

    特殊人群注意事项

    孕妇:需关注pH值及BV,孕期激素变化易致感染,pH>4.5时需警惕胎膜早破风险;

    绝经后女性:雌激素下降致pH升高(>4.5),易患老年性阴道炎,需补充雌激素;

    糖尿病患者:血糖>7.0mmol/L时,阴道糖原增加易诱发念珠菌感染,需同时控制血糖。

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