小儿腮腺炎的并发症有哪些问

小儿腮腺炎（流行性腮腺炎）常见并发症包括神经系统损害、生殖腺炎症、胰腺损害、听力障碍及其他罕见并发症，需重视早期防治。

一、神经系统损害

脑膜脑炎发生率约10%-25%，多在腮腺肿大后1-3天出现，表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征（颈项强直、克氏征阳性），严重者伴抽搐、意识障碍。需及时就医，通过腰椎穿刺、脑电图等明确诊断，治疗以退热、降颅压等对症支持为主。

二、生殖腺炎症

多见于青春期后儿童。男孩睾丸炎发生率5%-20%，表现为睾丸肿痛、触痛，可伴发热；女孩卵巢炎较少见，多有下腹痛、月经紊乱。睾丸炎需卧床休息、局部冷敷，必要时短期使用激素（如泼尼松）缓解症状，罕见影响生育。

三、胰腺损害

急性胰腺炎多在腮腺肿大后1周内发生，表现为上腹痛、呕吐、腹胀，血清淀粉酶显著升高。需禁食、胃肠减压，严重时需住院监测，避免脱水或休克。

四、听力障碍

病毒侵犯耳蜗神经可致单侧或双侧听力下降，部分为永久性。需早期筛查听力功能，及时干预（如佩戴助听器），降低听力损伤影响。

五、其他罕见并发症

包括心肌炎（胸闷、心律失常）、关节炎（关节肿痛）、肾炎（血尿、蛋白尿）等，发生率低但需警惕。免疫缺陷儿童（如HIV感染、长期激素使用者）易发生重症并发症，应加强预防（如接种麻腮风疫苗）。

特殊人群注意事项：孕妇感染后可能影响胎儿，免疫低下儿童需更密切监测症状，发病后避免剧烈活动，对症治疗（如布洛芬退热）。