子宫内膜不规则增生是癌症吗问

子宫内膜不规则增生并非癌症，但属于子宫内膜癌前病变，具有一定癌变风险，需及时诊断与干预。

子宫内膜不规则增生是子宫内膜腺体在雌激素持续刺激下出现的异常增殖状态，表现为腺体数量增多、结构紊乱及细胞形态异常，属于良性病变但与正常增殖不同，其腺体排列、细胞分化及激素反应均存在异常，因此具有一定癌变潜能。

临床研究表明，不规则增生进展为子宫内膜癌的概率约1%-3%，其中复杂型不规则增生（伴腺体结构明显紊乱）癌变风险显著升高（可达5%-10%），而不典型增生（伴细胞异型性）癌变率更高（约20%-30%）。长期无排卵、肥胖、糖尿病、高血压等因素会进一步增加癌变可能性，需重点关注。

诊断需综合评估：结合病史（如月经紊乱、异常出血）、超声检查（内膜增厚/回声不均）、宫腔镜直视下内膜活检，最终依靠诊断性刮宫后的病理活检明确增生类型（单纯型、复杂型或不典型），病理结果是判断病变性质及癌变风险的金标准。

治疗需个体化：有生育需求者首选孕激素类药物（如甲羟孕酮、地屈孕酮）调节激素水平；无生育需求或药物无效者可考虑宫腔镜下内膜切除术或诊断性刮宫；高危患者（如不典型增生）需定期复查超声及内膜活检。特殊人群如肥胖、糖尿病患者需控制基础病，围绝经期女性需加强监测。

预防重点包括：控制体重、调节月经周期，高危人群（肥胖、高血压、糖尿病患者）定期检查；绝经后出血、月经紊乱者应及时就医；育龄期月经不规律者需排查激素水平，避免延误干预。