乙肝肝硬化会不会传染问

乙肝肝硬化本身无传染性，但作为乙型肝炎病毒（HBV）感染的终末期阶段，其传染性取决于HBV是否持续复制。当HBVDNA定量阳性、病毒活跃时仍具传染性；若HBV被有效抑制（如HBVDNA阴性），传染性显著降低或无。

一、传染性本质是病毒的活性

乙肝肝硬化由慢性HBV感染进展而来，病毒通过血液、母婴、性接触等途径传播。肝硬化本身是肝脏结构破坏的病理结果，不直接传播病毒，但其核心传染性仍源于HBV的持续复制。

二、科学评估传染性的关键指标

临床通过HBVDNA定量检测判断病毒复制情况：HBVDNA阳性（如＞20IU/mL）提示病毒活跃，具有传染性；HBVDNA阴性且肝功能稳定者，传染性极低。需结合乙肝五项、肝功能等综合判断病毒抑制效果。

三、传播途径与预防措施

传播途径与乙肝一致：避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品；性生活建议使用安全套；母婴传播者需在新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断垂直传播。

四、特殊人群的防护与注意事项

密切接触者（如家人）建议接种乙肝疫苗；肝硬化失代偿期患者需避免血液暴露（如无需严格隔离，但需规范个人卫生）；医护人员接触时遵循标准防护原则（如戴手套、口罩）。

五、治疗与监测的核心作用

规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等）可有效抑制HBV复制；定期（每3-6个月）检测HBVDNA、肝功能及肝硬度值，及时发现病毒反弹，降低传染性风险。