小儿腰穿后的注意事项问

小儿腰穿后需重点关注体位护理、穿刺点清洁、症状观察、饮食活动管理及特殊人群随访，以降低低颅压头痛、感染等并发症风险。

一、严格体位与休息管理

腰穿后需去枕平卧6小时，避免抬头、坐起或下床活动，以减少脑脊液外漏导致的低颅压头痛。期间可侧卧翻身，但需保持头部水平，避免突然改变体位（如快速坐起）。6小时后可在家长陪同下缓慢下床，24小时内避免剧烈活动。

二、穿刺点清洁与保护

保持穿刺部位皮肤清洁干燥，24小时内勿沾水、揉搓或抓挠。若敷料渗湿、穿刺点红肿、渗液或疼痛加剧，需及时联系医护人员更换敷料，避免感染风险。婴幼儿家长可用无菌纱布轻覆穿刺点，防止哭闹时摩擦污染。

三、密切观察异常症状

重点关注头痛、呕吐、发热、精神状态变化。若出现剧烈头痛（坐起时加重）、频繁喷射性呕吐、持续发热（体温＞38℃）、精神萎靡或烦躁不安，可能提示颅内压异常或感染，需立即就医排查。

四、饮食与活动指导

饮食以清淡易消化为主（如米粥、面条），适当补水（避免过量饮水加重不适），忌辛辣刺激。24小时内避免跑跳、攀爬等剧烈运动，以休息为主，可在室内缓慢散步，避免过度劳累诱发或加重低颅压症状。

五、特殊人群与复查要求

婴幼儿、免疫低下或有基础疾病（如癫痫、心脏病）的患儿需加强护理：家长需更密切观察（如异常哭闹、拒食），避免接触感染源；按医嘱完成复查（如头颅CT、血常规），不可因症状缓解自行中断随访。出现腰穿后症状未缓解或加重，需立即联系主诊医生。