小儿痢疾怎么治疗问

小儿痢疾（细菌性痢疾）治疗核心：需早期就医，通过抗感染、对症支持及科学护理控制病情，预防脱水及并发症。

明确诊断与病因

需通过粪便常规（可见白细胞/红细胞）、病原培养（志贺菌阳性）确诊，排除病毒/寄生虫性腹泻。典型表现为发热（38℃以上）、黏液脓血便伴里急后重，流行病学史（接触痢疾病例）为重要参考。

抗感染治疗

细菌性痢疾以抗生素为核心，常用药物：头孢曲松（静脉/口服）、阿奇霉素（口服）等。6月龄以下婴儿禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），需根据药敏试验及年龄调整剂量，避免耐药性。

对症支持治疗

补液防脱水：轻度脱水首选口服补液盐（ORSⅢ），中重度脱水需静脉输注生理盐水；

饮食调整：以米汤、稀释粥等清淡流质为主，避免油腻/生冷；

退热处理：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚（不推荐布洛芬，脱水时慎用）。

护理与并发症预防

卫生管理：患儿餐具煮沸消毒，家长接触后严格洗手；

病情监测：观察尿量（＜6ml/kg·h提示脱水）、精神状态，出现抽搐/高热不退需立即就医；

肛周护理：便后温水清洁，涂抹氧化锌软膏防红臀。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜6月）：感染风险高，需24小时内就医，优先静脉补液；

基础病患儿（肾病/免疫缺陷）：避免氨基糖苷类（如庆大霉素），需联合肾功能监测；

孕妇/哺乳期女性：需产科与儿科协作，首选头孢类抗生素，避免影响胎儿/婴儿。

提示：自行用药可能延误病情，所有治疗需经儿科医生评估后实施。