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宝宝黄疸不退怎么办啊

2026年01月05日 20:39:59
病情描述:

宝宝黄疸不退怎么办啊

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝黄疸持续不退需先明确类型,及时就医评估干预,通过光照疗法、喂养调整等科学处理,避免延误治疗。

    区分生理性与病理性黄疸

    生理性黄疸多在生后2-3天出现,7-10天自然消退,早产儿可延至3-4周;病理性黄疸则持续超2周(足月儿)或4周(早产儿),或退而复现,伴精神差、拒奶、体重不增等。需观察黄染范围(从面部→躯干→四肢),发现异常及时就医。

    及时就医检查与病因排查

    医生通过经皮胆红素仪初筛或血清胆红素检测,明确胆红素水平及类型;排查感染(如尿路感染)、胆道闭锁、溶血等病因。家长需记录黄疸出现时间、每日变化,便于医生判断是否需干预(如蓝光照射)。

    光照疗法为核心干预手段

    蓝光照射是临床首选退黄方式,通过光化学反应分解脂溶性胆红素为水溶性,经尿液/胆汁排出。治疗期间需保护宝宝眼睛及会阴部(戴眼罩、遮盖生殖器),严格遵医嘱控制照射时长与频率,避免过度照射。

    科学喂养促进胆红素排泄

    母乳喂养增加哺乳频率(每日8-12次),促进排便(胎便含大量胆红素);配方奶喂养需保证奶量(避免脱水影响排泄)。排便颜色变浅、次数减少时,需联系医生评估是否需调整喂养方案。

    特殊人群需警惕与密切观察

    早产儿、低体重儿、有溶血/感染史的宝宝,黄疸消退延迟风险更高,需更早干预。家长需密切观察黄染是否蔓延至手足心,监测精神状态、吃奶量及体重增长,发现异常(如嗜睡、抽搐)立即就医。

    (注:部分研究认为茵栀黄可辅助退黄,但需在医生指导下使用,不建议自行服用。)

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