小孩咳嗽，干咳没有痰问

儿童干咳无痰多由病毒感染早期、上气道敏感或环境刺激引发，多数可通过家庭护理缓解，若持续超2周或伴随高危症状需及时就医明确病因。

儿童干咳无痰的常见原因包括：病毒感染（如鼻病毒、腺病毒等上呼吸道感染早期，无痰咳嗽是典型特征），支原体感染（学龄期儿童多见，早期以干咳为主），上气道咳嗽综合征（鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉），环境因素（干燥空气、烟雾、粉尘等刺激），过敏性咳嗽（如咳嗽变异性哮喘，夜间/晨起干咳明显），以及异物吸入（有呛咳史需警惕）。研究显示，儿童急性咳嗽（<2周）中70%由病毒感染引起，早期以干咳为特征。

家庭护理需做到：保持空气湿度50%-60%，使用加湿器避免干燥；远离烟雾、粉尘等刺激物；多喝温水或温梨水（1岁以上可适量加蜂蜜，1岁以下禁用），避免过甜过咸饮食；保证休息，减少剧烈活动；记录咳嗽规律（如夜间加重需警惕哮喘），观察痰液性质（始终无痰）。

出现以下情况需及时就医：持续>2周干咳（尤其夜间/晨起加重）；伴随发热（>38.5℃持续不退）、喘息、呼吸急促（婴幼儿>50次/分，1-5岁>40次/分）；精神萎靡、拒食、尿量减少；有异物呛入史或可疑过敏体质。

对症药物包括：右美沙芬（2岁以上遵医嘱）、氯雷他定/西替利嗪（过敏相关）、沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张）；严禁自行使用含可待因药物，2岁以下禁用复方镇咳药。

特殊人群注意：1岁以下婴儿禁用蜂蜜，避免喂药呛咳；过敏体质儿童需规避已知过敏原（如尘螨、花粉）；早产儿、哮喘/心脏病患儿建议早干预，及时排查病因。