成年人感染乙肝该怎么办好问

成年人感染乙肝后，应尽快就医明确病情严重程度，根据病毒复制、肝功能及肝纤维化情况制定个体化方案，定期监测并结合生活方式调整降低进展风险。

一、及时就医明确诊断

建议尽快完善乙肝五项、HBVDNA定量、肝功能、肝脏超声及肝硬度检测，区分急性或慢性感染。急性乙肝需动态观察肝功能变化，慢性乙肝重点评估病毒复制水平及肝脏损伤程度，避免延误治疗时机。

二、科学评估治疗必要性

急性乙肝（感染＜6个月）多数可自愈（90%以上成年人可清除病毒），无需抗病毒，但需对症处理（如保肝、退热）；慢性乙肝若HBVDNA阳性且伴肝功能异常或肝纤维化，需启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦酯等），治疗目标为长期抑制病毒复制、预防肝硬化及肝癌。

三、特殊人群需加强监测

合并HIV、肿瘤放化疗、肾功能不全等免疫低下者，需缩短复查间隔（每3个月），必要时调整药物（如肾功能不全者慎用替诺福韦酯）；合并脂肪肝、糖尿病者，需同时控制基础病（如减重、控糖）；备孕者需孕前咨询，产后新生儿需及时接种乙肝免疫球蛋白及疫苗。

四、规范生活方式管理

严格戒酒，避免肝毒性药物（如某些抗生素、解热镇痛药）；均衡饮食（高蛋白、低脂、维生素充足），避免高脂高糖；规律作息，避免熬夜；适度运动（如快走、游泳）增强免疫力，避免过度劳累。

五、心理调节与社会支持

慢性乙肝需长期管理，患者可能出现焦虑情绪，家属应给予理解与陪伴，必要时寻求心理干预；避免歧视，积极参与肝病患者互助组织，以科学态度面对疾病，提高治疗依从性。