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结核病是由什么引起的

2026年01月05日 23:18:03
病情描述:

结核病是由什么引起的

医生回答(1)
  • 康鹏
    康鹏主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    结核病由结核分枝杆菌引起,其属放线菌目等,人型是主要病原菌,具抗酸性,致病性与菌体成分有关,任何年龄段可感染,婴幼儿、老年人、免疫力低下等人群易发病,青春期后性别差异一般不显著,长期拥挤通风差、有基础病史(如尘肺、HIV感染)人群感染风险高。

    结核分枝杆菌的致病性主要与其菌体成分有关,例如细胞壁中的脂质成分,像索状因子能破坏细胞线粒体膜,影响细胞呼吸和抑制白细胞游走,还能使细菌在液体培养基中呈索状排列;蜡质D具有佐剂作用,能激发机体产生迟发型超敏反应;硫酸脑苷脂能抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合,使结核分枝杆菌在吞噬细胞内存活。

    从年龄因素来看,任何年龄段都可能感染结核病,但婴幼儿、老年人、免疫力低下人群等更容易发病。婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟,老年人随着年龄增长免疫力逐渐下降,而患有艾滋病、糖尿病等基础疾病的人群,或者长期使用免疫抑制剂的人群,由于自身免疫力受到影响,感染结核分枝杆菌后更易发展为活动性结核病。从性别方面,一般在青春期后性别差异不显著,但在一些特殊情况或不同流行地区可能有一定差异。生活方式方面,长期处于拥挤、通风不良环境中的人群,如监狱、宿舍、homeless人群聚居地等,由于结核分枝杆菌容易在人群间传播,感染风险较高。有基础病史的人群,如患有尘肺的患者,其肺部组织受损,更容易感染结核分枝杆菌且病情可能更严重;患有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者,因为HIV会破坏人体的免疫系统,使机体抵御结核分枝杆菌的能力大幅下降,患结核病的概率比正常人群高很多倍。

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