孕妇后天乙肝，小孩会传染不问

孕妇后天感染乙肝病毒（HBV）后，新生儿存在一定感染风险，但通过规范预防措施可将传播率降至1%以下。

母婴传播风险与阶段差异

孕期新感染乙肝病毒（如急性HBV感染），若未阻断，新生儿感染率约10%-20%；尤其孕晚期（28周后）急性感染时，病毒血症水平较高，胎儿暴露风险增加，传播率可能升至20%-30%。慢性HBV感染（后天获得）若病毒载量高，同样存在传播风险。

规范预防措施是关键

新生儿需在出生24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（100IU），同时接种首剂乙肝疫苗（重组酵母/CHO细胞疫苗），后续1月龄、6月龄完成全程免疫。联合阻断后，传播率可降至1%以下，是目前公认的标准阻断方案。

孕期不同阶段感染的处理重点

孕早期感染多为急性自限性，胎儿暴露时间短，风险较低；孕中晚期（尤其28周后）感染，病毒复制活跃，需加强监测（如HBVDNA定量），并严格落实阻断措施。若孕妇HBVDNA＞10^5IU/mL，需医生评估是否需孕期抗病毒干预（如替诺福韦）。

高病毒载量的额外干预

对于HBVDNA＞10^5IU/mL的孕妇，即使已完成阻断，医生可能建议孕期短期抗病毒治疗（如替诺福韦），以进一步降低新生儿感染风险。具体用药需结合病情个体化评估，不可自行决定。

产后护理与母乳喂养安全

新生儿完成阻断后，母乳喂养是安全的，无需过度限制。若乳头皲裂、出血，建议暂停母乳，改用配方奶至愈合；恢复母乳喂养后，定期监测婴儿乙肝五项即可。母亲无需因哺乳担忧，规范阻断是核心保障。