乙肝肝纤维化8.7怎么办问

乙肝肝纤维化患者若肝脏硬度值（LSM）为8.7kPa（提示显著肝纤维化），需通过规范抗病毒、抗纤维化治疗及生活方式管理控制病情进展，必要时肝穿刺活检明确分期。

明确诊断与分期

结合FibroScan（肝脏硬度值LSM）、血清学指标（如FibroTest）及肝穿刺活检（金标准），确定肝纤维化分期（如F3或F4），同步检测HBVDNA、肝功能（ALT/AST）及甲胎蛋白，明确病毒复制状态与肝脏炎症程度。

规范抗病毒治疗

优先选用恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等一线抗病毒药物，长期抑制HBV复制（临床验证可降低肝纤维化进展风险），定期监测HBVDNA（目标<20IU/mL），避免病毒反弹导致肝损伤加重。

抗纤维化综合干预

在抗病毒基础上，可联合抗纤维化药物（如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊），或遵医嘱使用吡非尼酮（国际研究证实对肝纤维化有改善作用），药物需经医生评估后使用，避免自行用药。

生活方式严格管理

饮食以高蛋白、低脂、富含维生素（如B族、维生素C）为主，严格戒酒及肝毒性药物（如部分抗生素、中药）；规律作息，适度有氧运动（如快走、太极拳），控制体重（BMI<25），避免叠加脂肪肝。

特殊人群与定期监测

老年患者、孕妇（替诺福韦需评估风险）及合并糖尿病/高血压者，需在医生指导下调整用药方案；每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝纤维化指标，出现黄疸、腹水、乏力加重等症状立即就医。

（注：以上药物仅列名称，具体治疗方案需经临床医生评估后制定，定期监测是延缓肝纤维化进展的关键。）