乙肝病毒引起的肝硬化怎么办问

乙肝病毒引起的肝硬化需通过抗病毒治疗、保肝护肝、并发症预防、定期监测及生活方式调整等多维度综合管理，以延缓疾病进展并降低风险。

一、规范抗病毒治疗

乙肝病毒持续复制是肝硬化进展的核心病因，需长期规范服用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦酯等）抑制病毒复制，减少肝损伤。注意：不可自行停药或减量，需在医生指导下调整方案，以维持病毒学抑制。

二、保肝与抗纤维化干预

抗病毒同时需辅助保肝治疗（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等）改善肝功能，必要时联用抗纤维化药物（如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等）延缓肝纤维化进程。提示：药物仅为辅助，核心仍为持续抗病毒。

三、并发症预防与管理

重点防范腹水、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等并发症：

腹水：低盐饮食+利尿剂（如螺内酯），定期监测电解质；

出血：避免进食硬食，高危者可预防性使用普萘洛尔；

肝性脑病：控制蛋白质摄入，保持大便通畅，避免便秘。

四、定期监测与随访

每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白（AFP）、腹部超声，必要时行肝穿刺活检评估纤维化程度，早期筛查肝癌风险（肝癌高危人群建议每6个月做一次超声+AFP）。

五、生活方式调整与特殊人群管理

日常：严格戒酒，避免肝毒性药物（如某些抗生素、中药），低盐低脂饮食，适度运动（如散步）；

特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，孕妇需在医生指导下选择妊娠B类抗病毒药物（如替诺福韦），合并糖尿病、高血压者需兼顾基础病控制。

总结：乙肝肝硬化需“抗病毒为核心、综合管理为支撑”，长期坚持规范治疗与随访，可显著改善预后。