乙肝和甲肝区别问

乙肝与甲肝核心区别：两者由不同病毒引起，乙肝以慢性血液传播为主，甲肝以急性消化道传播为主，预后与预防措施差异显著。

病原体与疾病性质

乙肝由乙型肝炎病毒（HBV，DNA病毒）引起，多呈慢性感染，部分患者长期携带病毒；甲肝由甲型肝炎病毒（HAV，RNA病毒）引起，为急性自限性感染，病程短，多数患者可自愈且无慢性化风险。

传播途径差异

乙肝主要经血液（如输血、共用针具）、母婴（乙肝孕妇围产期传播）、性接触传播，日常共餐、握手等不会感染；甲肝经粪-口途径传播，如污染的食物、水源或共餐（尤其未分餐时），集体单位（学校、托幼机构）易暴发流行。

临床病程特点

乙肝症状隐匿，慢性携带者常无症状，部分患者进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌；甲肝起病急，典型症状为发热、黄疸、恶心呕吐、尿色加深，病程2-4周，多数患者3个月内康复，无慢性化风险。特殊人群：乙肝孕妇需母婴阻断（新生儿注射免疫球蛋白+疫苗），甲肝孕妇通常不影响胎儿健康。

治疗原则不同

乙肝需长期抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），配合定期肝功能、病毒载量监测，延缓疾病进展；甲肝以对症支持为主（卧床休息、保肝治疗如甘草酸制剂），无需抗病毒，多数患者自愈后获终身免疫。

预防策略

乙肝可通过接种乙肝疫苗（新生儿、婴幼儿、医护人员等高危人群优先）预防；甲肝通过注意饮食卫生（勤洗手、生熟分开）、接种甲肝疫苗（儿童、旅行者）预防。特殊人群：乙肝患者家属建议检测抗体，无抗体者补种疫苗；甲肝患者康复后无需隔离，饮食恢复正常即可。

（注：内容基于《病毒性肝炎防治指南》及临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）