小孩晚上咳嗽总吐，怎么办问

小孩夜间咳嗽伴呕吐多与呼吸道感染、胃食管反流或过敏相关，需结合病因调整护理并及时就医明确诊断。

常见病因分析

夜间咳嗽呕吐多为呼吸道炎症（如感冒、支气管炎）刺激咽喉，引发呕吐反射；平躺时胃食管反流，胃酸刺激咽喉加重咳嗽；尘螨、花粉等过敏原诱发过敏反应，导致夜间咳嗽加剧。

家庭护理措施

调整睡姿：抬高上半身15-30°（用毛巾垫高床垫），减少夜间胃食管反流。

环境管理：保持室内湿度40%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道；睡前2小时不进食，减少胃内压力。

饮食调整：少量多次补充温水，避免空腹或过饱；呕吐后暂禁食1小时，无不适再逐渐进食易消化食物。

药物使用原则

可在医生指导下短期使用对症药物：

止咳药：右美沙芬（适用于6岁以上儿童）、氨溴索（祛痰）；

抗过敏药：氯雷他定（缓解过敏相关咳嗽）；

禁用：2岁以下儿童禁用中枢性镇咳药（如可待因），避免自行用药。

特殊人群注意事项

婴幼儿（0-3岁）：肝肾功能未成熟，用药需严格遵医嘱，避免复方制剂。

过敏体质儿童：明确过敏原（如尘螨、牛奶蛋白），规避接触并佩戴防螨枕套。

先天消化道异常患儿（如胃食管反流病）：需排查器质性病变，不可自行处理呕吐症状。

紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：

咳嗽呕吐持续超1周，伴发热（＞38.5℃）、呼吸急促（＞40次/分）；

呕吐物带血、黄绿色胆汁或咖啡渣样物；

精神萎靡、尿量减少、体重下降（提示脱水或严重感染）。

建议通过血常规、胸片、过敏原检测明确病因，优先排查肺炎、哮喘、胃食管反流病等严重疾病。