胆囊炎怎么治疗问

胆囊炎治疗包括急性期严格禁食并通过静脉补液维持水电解质及酸碱平衡以满足机体基本代谢需求，缓解期遵循低脂低胆固醇饮食原则并增加富含膳食纤维食物摄入；药物治疗根据病情及细菌培养结果选用头孢菌素类等抗生素抗感染；手术指征为急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊结石嵌顿经保守治疗无效等情况，儿童患者优先非药物保守治疗且谨慎用影响肝肾功能药物，老年患者手术前需全面评估基础病，术后需加强护理预防并发症并密切观察体征及腹部症状变化。

一、一般治疗

急性期需严格禁食，通过静脉补液维持水电解质及酸碱平衡，满足机体基本代谢需求。缓解期应遵循低脂、低胆固醇饮食原则，增加富含膳食纤维食物摄入，如燕麦、芹菜等，以减少胆囊收缩刺激，降低胆囊炎复发风险。

二、药物治疗

（一）抗感染治疗

根据病情及细菌培养结果选用抗生素，常见有头孢菌素类（如头孢曲松等），通过抑制细菌生长繁殖控制胆囊炎症反应。

三、手术治疗

（一）手术指征

当出现急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊结石嵌顿经保守治疗无效等情况时，需行胆囊切除术。若患者基础状况差无法耐受急诊手术，可先行胆囊造口术引流减压，待病情稳定后再择期行胆囊切除。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童胆囊炎多与胆道寄生虫等因素相关，治疗优先采用非药物保守治疗，谨慎使用可能影响肝肾功能的药物，需密切监测病情变化，如出现剧烈腹痛、高热等症状及时处理。

（二）老年患者

老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病，手术前需全面评估心肺功能、血糖控制情况等，选择合适治疗时机与方式。术后需加强护理，预防肺部感染、切口感染等并发症，密切观察生命体征及腹部症状变化。