小孩肚子疼呕吐发热是怎么回事问

小孩肚子疼、呕吐、发热同时出现，多提示急性感染或炎症性疾病，常见于急性胃肠炎、阑尾炎或呼吸道感染等，需结合症状特点及时鉴别。

急性感染性胃肠炎

多由诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌等感染引起，表现为呕吐、腹泻（部分伴）、发热及脐周/全腹疼痛，腹痛多为痉挛性。呕吐频繁时易脱水，需及时补充口服补液盐（如ORSIII），避免脱水休克。

急性阑尾炎

儿童发病率较高，腹痛特点为“转移性右下腹痛”（初期脐周痛，数小时后固定右下腹），伴呕吐发热。若未及时诊治，可能进展为穿孔，需超声或CT排查，必要时手术干预。

肠胃型感冒

柯萨奇病毒、腺病毒等感染引发，以消化道症状为主，伴低热、鼻塞流涕或咳嗽。无腹泻时易误诊，需观察呼吸道症状（如咽痛、咽峡疱疹），对症退热即可，避免滥用抗生素。

饮食不当或肠梗阻

暴饮暴食、不洁食物可致轻度腹痛伴呕吐发热，调整饮食后多缓解；肠梗阻则需紧急处理，表现为剧烈腹痛、停止排便排气、呕吐频繁（含粪臭味），延误可致肠坏死。

特殊病因需警惕

过敏性紫癜（伴关节痛、皮疹）、肺炎（呼吸急促、咳嗽）等少见但危险。过敏性紫癜腹痛多伴皮肤瘀点，肺炎则伴呼吸频率增快，需结合全身症状综合判断。

特殊人群注意

婴幼儿腹痛仅表现为哭闹拒按，发热不典型（如3个月内婴儿发热＜38℃需警惕）；脱水进展快，尿少、口唇干燥为危险信号，需立即就医。新生儿出现上述症状，禁止自行喂药，需24小时内就诊。

总结建议：持续高热＞3天、腹痛加重、频繁呕吐无法进食、脱水迹象（尿少/精神萎靡）需立即就诊。明确病因前禁用止痛药（如布洛芬），避免掩盖病情，补液优先于盲目止泻。