小孩支气管炎症状及表现问

小孩支气管炎症状及表现

小孩支气管炎是儿科常见呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、发热、喘息等症状，婴幼儿症状可能不典型，需结合病程和体征综合判断。

典型呼吸道症状：咳嗽

初期多为干咳，1-2天后出现白色黏液痰，随病情进展痰液变浓黄；咳嗽常于夜间或活动后加重，持续2-3周；婴幼儿咳嗽时可能伴呕吐、呛奶，部分患儿因痰液黏稠难以咳出，出现呼吸时“呼噜”声。

全身及呼吸伴随症状

发热：多为中低热（38℃左右），持续1-3天，细菌感染时可能高热不退；

喘息：呼气时明显，婴幼儿可闻及“嘶嘶”喉鸣音，严重时出现喘息性呼吸；

呼吸异常：＜1岁＞50次/分、1-5岁＞40次/分，伴鼻翼扇动、肋骨凹陷，提示呼吸急促。

病程与类型差异

急性支气管炎：多由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）引发，起病急，症状持续＜3周；

喘息性支气管炎：多见于过敏体质儿童，每年发作≥2次，持续＞3个月，易遗留气道高反应性。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）：症状不典型，表现为拒乳、精神差、烦躁不安，易因痰液堵塞引发窒息；

基础疾病患儿（如哮喘、先天性心脏病）：症状更重，喘息难缓解，需警惕呼吸衰竭风险；

免疫低下儿童：症状迁延，易继发细菌感染，需加强营养支持与抗感染治疗。

危险信号与鉴别提示

若出现持续高热＞3天、呼吸急促加重（安静时＞60次/分）、意识模糊、皮肤发绀，需立即就医。就诊时需提供发病时间、体温变化、过敏史，必要时结合血常规、胸片排除肺炎或哮喘。

（注：内容基于《诸福棠实用儿科学》及WHO儿童呼吸道疾病诊疗指南，具体诊疗需遵医嘱。）