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急性黄胆性肝炎怎么办

2026年01月05日 15:08:18
病情描述:

急性黄胆性肝炎怎么办

医生回答(1)
  • 廖柏明
    廖柏明主任医师

    广西医科大学第一附属医院 向他提问

    急性黄疸性肝炎需及时就医明确病因,通过规范检查后结合病毒性、药物性或酒精性等不同病因,采取抗病毒、退黄、保肝等综合治疗,同时加强生活护理与营养支持,特殊人群需个体化管理。

    立即就医明确诊断

    急性黄疸性肝炎典型表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深(茶色尿)、乏力、食欲减退,部分伴恶心呕吐。需尽快到消化科或肝病专科就诊,通过肝功能(胆红素、转氨酶等指标异常)、病毒标志物(甲肝IgM抗体、乙肝五项、丙肝抗体)、腹部超声(排查胆道梗阻、肝脏形态)及必要时肝穿刺活检,明确病因(如病毒性、药物性、酒精性),排除胆道梗阻、自身免疫性肝炎等。

    针对性病因治疗

    病毒性肝炎中,甲肝、戊肝多为自限性,以支持治疗为主;乙肝、丙肝需抗病毒(如恩替卡韦、干扰素);药物性肝炎需立即停用可疑肝损药物;酒精性肝炎需严格戒酒并补充维生素B族。

    综合对症与支持

    退黄可选用熊去氧胆酸、茵栀黄口服液;保肝常用多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽;需保证充足热量与维生素(维生素C、B族),避免高脂饮食,必要时静脉补充白蛋白;同时绝对卧床休息,避免劳累加重肝损伤。

    生活护理与饮食

    日常需绝对卧床休息,避免熬夜、剧烈运动;饮食以清淡、易消化为主,多摄入高蛋白(瘦肉、鱼类、豆制品)、高维生素(新鲜蔬果)食物;严格戒酒,避免辛辣、油腻及霉变食物;个人物品单独使用,防止交叉感染(尤其病毒性肝炎)。

    特殊人群注意事项

    孕妇(尤其孕晚期)需密切监测肝功能,警惕妊娠急性脂肪肝,必要时终止妊娠;老年人因代谢慢,需加强凝血功能监测,预防出血;儿童需避免盲目用药,防止肝毒性叠加;合并糖尿病、肾病等基础病者,需调整治疗方案,避免药物相互作用。

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