小孩严重贫血怎么办问

小孩严重贫血需立即启动医疗干预，重点通过明确病因、规范治疗、营养支持及监测预防并发症来改善。

一、及时明确诊断与病因：需通过血常规（6个月~6岁儿童血红蛋白＜90g/L、6岁以上＜120g/L为贫血，＜60g/L为重度）、铁代谢指标（血清铁蛋白＜12μg/L提示铁缺乏）、叶酸/B12水平、骨髓穿刺等检查明确病因。婴幼儿需结合早产史、喂养方式（如纯母乳喂养＞6个月易缺铁）、慢性失血（如消化道出血）等病史分析。

二、针对性治疗措施：缺铁性贫血优先口服铁剂（如硫酸亚铁），严重缺铁或口服不耐受者可静脉补铁；营养性巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素B12制剂；失血性贫血需止血并输血（血红蛋白＜60g/L或出现心衰时）。治疗期间需定期复查血常规，避免过度补铁导致铁过载。

三、营养支持与生活方式调整：每日摄入红肉（瘦牛肉50~75g/周）、动物肝脏（20g/次，每周1~2次）、蛋黄（1个/日）等富铁食物，6个月以上辅食添加强化铁米粉。配方奶喂养婴幼儿需选择铁含量≥4.5mg/L的配方奶。避免与茶、咖啡同服，增加维生素C（如橙汁）促进铁吸收。保证每日10~14小时睡眠，避免剧烈活动。

四、并发症监测与预防：监测心率（＞180次/分钟提示心功能不全）、呼吸频率（＞40次/分钟）、尿量变化，出现精神萎靡、皮肤花斑需立即就医。感染高发期避免去人群密集处，接种流感疫苗降低感染风险。

五、特殊人群注意事项：早产儿4周后需预防性补铁（每日1~2mg/kg元素铁），1岁内避免纯母乳喂养。慢性肾病患儿需监测促红细胞生成素水平，必要时联合重组人促红素治疗。青春期女孩需排查月经过多，青少年贫血需警惕消化道疾病（如溃疡）。