荨麻疹怎么治疗好问

荨麻疹的治疗需结合病因控制与对症干预，以避免诱发因素为基础，优先采用非药物管理，必要时使用第二代抗组胺药等药物，特殊人群需个体化调整方案。

1.避免诱发因素：识别并规避常见诱因，如食物（海鲜、坚果、牛奶等）、药物（抗生素、非甾体抗炎药等）、感染（病毒、细菌感染）、物理刺激（冷、热、压力）、精神因素（焦虑、情绪波动）。慢性荨麻疹患者需记录诱因日记，明确触发因素后长期规避。儿童患者应避免接触可疑过敏原，如尘螨、花粉等，保持环境清洁，减少皮肤刺激。

2.药物治疗：轻度/急性荨麻疹首选第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），安全有效，无明显嗜睡副作用，可快速缓解瘙痒和风团。2岁以下儿童需医生评估后使用，避免自行用药。中重度/慢性荨麻疹常规剂量无效时，可在医生指导下增加抗组胺药剂量或联合用药；出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应时，需立即使用肾上腺素急救，或短期应用糖皮质激素（如泼尼松）。特殊人群用药：孕妇需避免可能致畸的药物，优先选择氯雷他定等FDAB类药物；老年人选择对肝肾功能影响小的药物，监测血压、血糖等指标。

3.长期管理与特殊情况处理：慢性自发性荨麻疹（病程≥6周）若常规治疗无效，可考虑生物制剂（如奥马珠单抗）或免疫抑制剂（如环孢素），需严格遵医嘱，监测副作用。出现全身症状（如发热、关节痛）或风团持续超过24小时不消退，需排查感染性荨麻疹，及时就医。

4.温馨提示：非药物干预优先，规律作息、减少压力、避免搔抓，降低皮肤刺激；食物过敏者需严格忌口，避免诱发急性发作。用药安全：第二代抗组胺药可能有口干、头痛等轻微副作用，多数可耐受；避免长期使用糖皮质激素，以防骨质疏松、血糖升高等副作用。