胃癌怎么检查问

胃癌检查可运用多种方法，胃镜检查是诊断胃癌重要手段，能直接观察及取组织活检，有相应症状或高危因素者宜做，儿童合适麻醉下也可做；影像学检查中X线钡餐检查可初步判断病变但准确性低，CT检查有助于中晚期胃癌分期；肿瘤标志物检查中CEA、CA19-9等可作为参考但特异性不高，胃癌检查需综合多种方法，医生据患者具体情况选合适手段明确诊断。

影像学检查

X线钡餐检查：患者口服钡剂后进行X线检查，可发现胃内的充盈缺损、龛影等异常影像，有助于初步判断胃部是否有病变，但相比胃镜检查，其准确性相对较低，一般作为胃镜检查的补充。对于一些不适合做胃镜的患者，如心肺功能不全等，可以考虑X线钡餐检查。老年人如果身体状况允许胃镜检查，还是优先选择胃镜，因为X线钡餐检查可能会遗漏一些早期病变。

CT检查：可以了解胃癌病变的大小、浸润深度、与周围组织的关系以及是否有淋巴结转移和远处转移等情况。对于中晚期胃癌的分期诊断有重要价值。在检查前需要患者做好准备，如空腹等。对于肥胖人群或者一些特殊部位的胃癌，CT检查可以提供更详细的信息来辅助诊断。

肿瘤标志物检查

血清癌胚抗原（CEA）：虽然CEA不是胃癌的特异性标志物，但在部分胃癌患者中会升高，可作为胃癌病情监测和疗效判断的参考指标。不过，一些良性疾病如胃炎等也可能导致CEA轻度升高，所以需要结合其他检查综合判断。对于有胃癌高危因素的人群，定期检测CEA等肿瘤标志物有助于早期发现异常。

糖类抗原19-9（CA19-9）：在一些胃癌患者中CA19-9会升高，尤其是进展期胃癌。但它的特异性也不高，同样需要结合其他检查结果来分析。

总之，胃癌的检查需要综合运用多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段来明确诊断。