2020新型冠状肺炎症状问

2020新型冠状病毒感染（COVID-19）的典型症状以发热、干咳、乏力为核心，部分患者伴随嗅觉/味觉减退，少数重症患者出现呼吸困难等表现，特殊人群症状存在差异，部分感染者无明显症状但具传染性。

1.典型呼吸道与全身症状：发热多为中低热（37.3℃~39℃），持续3~7天，少数重症患者可高热（＞39℃）且持续时间延长；呼吸道症状以干咳为主，可伴咽痛、鼻塞流涕，部分患者出现胸闷、气短（尤其活动后）；全身症状包括肌肉酸痛、头痛、乏力，约30%~50%患者出现嗅觉或味觉减退/丧失（常为早期或首发症状）。

2.其他系统症状表现：消化系统受累时可出现恶心、呕吐、腹泻（儿童及青年患者中发生率较高）；心血管系统异常表现为心悸、胸痛（重症患者或基础疾病者风险较高）；少数患者（＜10%）出现神经系统症状如意识模糊、抽搐（老年或重症患者中）。

3.特殊人群症状差异：儿童（＜12岁）多数症状较轻，表现为低热、咳嗽、乏力，少数可无临床症状，婴幼儿可能出现拒食、呼吸急促（＞50次/分钟）；老年人（≥65岁）及合并基础疾病者（高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）症状复杂，易进展为重症，部分仅表现为精神萎靡、食欲下降，需警惕基础疾病恶化风险；孕妇感染后高热或呼吸困难可能增加流产、早产风险，需密切监测血氧及胎心。

4.重症与危重症特征：当出现胸闷、呼吸困难、血氧饱和度（SpO2）＜93%（静息状态）、意识障碍、血压下降等，提示病情进展至重症，肺部影像学可显示磨玻璃影、肺实变等改变，需立即就医。

5.无症状感染者特点：无发热、咳嗽等临床症状，新冠病毒核酸检测或抗原检测阳性，具有传染性，多通过密切接触筛查或流行病学调查发现，约10%~20%感染者为无症状或轻症转归。