乙肝是怎么形成的 有什么不好问

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引发，通过母婴、血液、性接触及密切接触传播，长期感染可进展为肝纤维化、肝硬化、肝癌，危害极大。

形成原因：病毒传播途径

HBV主要通过母婴传播（母亲孕期/分娩时感染新生儿，需及时阻断）、血液传播（共用注射器、不安全输血等）、性传播（无保护性行为）及密切接触传播（共用牙刷/剃须刀）感染。其中，母婴传播是我国乙肝病毒携带的主要来源，未规范阻断的新生儿感染率超90%。

急性期表现：症状易被忽视

多数人感染后初期无症状（隐匿性感染），部分急性期患者出现乏力、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿色加深（茶色尿）、黄疸（皮肤/眼睛发黄）等。症状持续2周以上未缓解，需及时就医排查。

慢性感染：隐匿性肝损伤

慢性HBV感染者（HBV-DNA阳性）多数长期无症状，但病毒持续复制会逐步破坏肝细胞，引发肝纤维化（正常肝组织被瘢痕替代）。早期肝纤维化无特异性症状，易被忽视，需定期监测肝功能及病毒载量。

严重后果：肝纤维化→肝癌

慢性感染未控制者，肝纤维化可进展为肝硬化，进一步引发腹水、消化道出血（呕血/黑便）、肝性脑病（意识障碍）等并发症。肝硬化患者中，10%-20%会进展为肝癌，乙肝相关肝癌5年生存率不足20%，患者肝癌风险较普通人群高100倍。

特殊人群注意事项

孕妇：HBV-DNA阳性孕妇需孕期监测病毒载量，新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断传播。

老年人/免疫力低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）：感染后病情进展风险高，需每3-6个月复查肝功能及HBV-DNA，必要时启动抗病毒治疗（如恩替卡韦）。

合并慢性病者（糖尿病、肾病）：乙肝与慢性病相互影响，需多学科协作管理，避免病情叠加恶化。