什么人被称为乙肝患者问

乙肝患者是指因乙型肝炎病毒（HBV）感染，经临床诊断证实存在病毒复制、肝功能异常或肝脏组织学损害的人群，主要包括以下类型：

慢性乙型肝炎患者

符合《慢性乙型肝炎防治指南》标准：HBsAg阳性持续6个月以上，HBVDNA阳性，伴ALT/AST反复或持续升高（超过正常值上限2倍），或肝组织学显示肝脏炎症/纤维化。此类患者病毒持续复制，需长期管理以延缓肝纤维化进展。

急性乙型肝炎患者

成人急性感染HBV后6个月内发病，表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，肝功能ALT/AST显著升高（>200IU/L），HBsAg阳性且抗-HBcIgM阳性。多数（90%）可自愈，少数（<10%）转为慢性乙肝，需动态监测病毒清除情况。

特殊人群乙肝患者

婴幼儿（尤其是母婴传播者）、免疫功能低下者（如HIV感染者、长期用激素/免疫抑制剂者）、老年人及孕妇感染HBV后，更易转为慢性，且可能进展为肝硬化或肝癌。此类人群需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝纤维化指标。

重型肝炎（肝衰竭）患者

多由慢性乙肝基础上急性加重或急性乙肝进展而来，表现为极度乏力、胆红素>171μmol/L、凝血酶原活动度<40%（INR>1.5），伴腹水、肝性脑病等。需紧急住院，抗病毒（如恩替卡韦）联合人工肝支持治疗。

与乙肝病毒携带者的区别

乙肝病毒携带者（HBsAg阳性持续6个月以上，肝功能正常，肝组织学无异常）不属于患者，仅需定期随访；乙肝患者需满足肝脏损伤证据，启动保肝（如还原型谷胱甘肽）、抗病毒（如恩替卡韦、替诺福韦）等治疗，避免饮酒及肝毒性药物。

提示：乙肝患者应严格遵循《慢性乙型肝炎防治指南》规范管理，定期复查肝功能、HBVDNA及肝脏影像学，以降低肝硬化、肝癌风险。