自感染艾滋病几日会出现症状问

自感染艾滋病病毒（HIV）后，多数感染者在2-4周（14-28天）进入急性期，可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状；但约30%-50%的人症状轻微或无明显表现，易被忽视。

急性期症状的典型时间窗口

HIV感染后，病毒在体内经历1-2周复制高峰，多数人在14-28天（2-4周）出现急性期症状，持续1-3周后自行缓解。免疫功能较强者症状可提前至1周内出现，而老年人、合并结核者等免疫低下人群可能延迟至1个月后，症状表现与病毒载量、个体免疫状态相关。

急性期症状的具体表现

典型症状包括：①发热（低热至高热，抗生素治疗无效）；②咽痛（伴扁桃体红肿，无脓点）；③淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟无痛性肿大，直径＞1cm）；④皮疹（红色斑丘疹，压之褪色）；⑤肌肉关节痛（全身酸痛）；⑥轻度腹泻、乏力等。症状非特异性，易与流感混淆，需结合高危行为史鉴别。

无症状期的持续与进展

急性期后进入无症状期，病毒低水平复制，CD4+T细胞缓慢下降，多数人无症状持续6-8年。免疫功能低下者（如老年人、合并乙肝/糖尿病者）无症状期可缩短至1-3年，需警惕快速进展至艾滋病期（如肺孢子菌肺炎等机会性感染）。

特殊人群症状差异

特殊人群症状不典型：①孕妇因激素波动，症状可能隐匿（如仅乏力、体重下降）；②老年人症状缺乏特异性（食欲减退、反复感染）；③合并结核、梅毒者症状被基础病掩盖，需依赖HIV核酸检测明确感染；④免疫功能正常者症状典型，易早期识别。

检测与处理建议

若有高危行为（如无保护性行为、共用针具），应在4周后检测HIV抗体（窗口期后准确率＞99%），或用核酸检测（窗口期1-2周）。确诊后尽早启动抗病毒治疗（如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等），定期复查病毒载量及免疫功能，同时采取防护措施（如安全套）避免传播。