小儿脑炎症状有哪些问

一、发热相关症状

多数患儿体温持续在38℃以上，热型多不规则，可表现为稽留热、弛张热或低热。部分病毒感染（如肠道病毒、EB病毒）可能出现低热或无热，婴幼儿因体温调节中枢不完善，易出现高热不退（39℃以上），持续3天以上需警惕感染进展。

二、神经系统症状

颅内压增高表现：婴幼儿表现为剧烈哭闹、频繁抓头、喷射性呕吐（非进食后生理性呕吐）、前囟隆起（囟门张力增高提示颅内压力上升）；儿童可主诉头痛，伴血压升高、心率减慢。

意识及精神状态改变：从烦躁不安、嗜睡到意识模糊、昏迷，婴幼儿表现为眼神呆滞、对周围刺激无反应，严重时可出现谵妄。

癫痫发作：全身性或局灶性抽搐，发作时牙关紧闭、口吐白沫、肢体强直，部分患儿可单次发作或持续发作（癫痫持续状态）。

脑膜刺激征：颈强直（低头时下巴无法触胸）、克氏征（仰卧屈膝后伸膝阻力增加）、布氏征（仰卧抬头时双腿自动屈曲），儿童较易配合检查，婴幼儿因不配合可能仅表现为颈部僵硬感。

三、全身伴随症状

全身不适：乏力、食欲减退、面色苍白，婴幼儿拒奶、体重下降。

皮疹与出血：部分病毒感染（如单纯疱疹病毒、EB病毒）可出现皮肤黏膜皮疹，严重细菌感染（如脑膜炎球菌）可见瘀点瘀斑；免疫低下患儿感染进展快，可能无典型皮疹仅见精神萎靡。

四、不同年龄段症状差异

婴幼儿（0~3岁）：语言表达能力缺失，以异常哭闹、拒奶、前囟隆起、抽搐（无热或低热）为主要表现，易被误认为“消化不良”，需重点观察精神状态。

学龄期儿童（4~14岁）：可准确描述头痛、呕吐，精神萎靡或烦躁交替，部分伴畏光（细菌性脑膜炎典型症状）、颈部活动受限。

五、特殊人群症状特点

免疫功能低下儿童（如白血病、长期使用免疫抑制剂）：症状不典型，可仅表现为低热或无热、精神萎靡、频繁呕吐，进展迅速，24~48小时内可出现意识障碍，需立即就医，避免延误治疗。