艾滋病初期最明显的症状是什么问

艾滋病初期（急性感染期）最明显的症状是类似流感的非特异性表现，如持续发热、无痛性淋巴结肿大、咽痛、皮疹及全身不适等，通常在感染后2-4周出现，持续1-3周可自行缓解。

持续发热（核心症状）

以低热至中度发热为主（37.5℃-39℃），少数出现高热（＞39℃），体温持续不退或反复波动，服用普通退烧药效果短暂且不显著，常伴随盗汗、乏力、体重轻微下降（1-2周内＜5%），持续超5天需警惕。

无痛性淋巴结肿大

颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结对称性肿大，直径多＞1cm，质地偏硬、表面光滑、可推动，无疼痛或压痛，持续2周以上不消退，与普通感冒后“疼痛性、短期消退”的淋巴结肿大有明显区别。

咽喉部症状（易被忽视）

咽喉红肿疼痛、吞咽困难，扁桃体肿大但无脓点，可能伴声音嘶哑、口腔溃疡，服用抗生素无效；若同时出现发热、淋巴结肿大，需高度怀疑艾滋病急性期表现。

皮肤黏膜皮疹

多为红色斑丘疹或斑疹（直径2-5mm），对称分布于躯干、四肢，无明显瘙痒或轻微瘙痒，压之褪色；偶见口腔黏膜瘀点或溃疡，持续1-3周自行消退，易误诊为过敏性皮炎。

全身非特异性症状

肌肉关节酸痛（膝、腕关节为主）、头痛、头晕、食欲减退，部分患者伴恶心呕吐；上述症状叠加出现时，需结合暴露史（如无保护性行为、共用针具等）排查感染风险。

特殊人群注意事项

孕妇：症状可能隐匿，易被妊娠反应掩盖，需在孕早期（12周前）主动检测；

老年人（＞60岁）：无发热或低热，仅表现为乏力、淋巴结肿大，需通过HIV核酸检测早期诊断；

免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）：症状不典型，可能仅见轻微咽痛或皮疹，需依赖核酸检测（感染后1周即可检出）。

重要提示

上述症状无特异性，不能作为确诊依据；高危行为后2周即可进行HIV抗体检测（4周后结果更准确），早发现早干预可显著改善预后。