败血症是什么样的症状问
败血症是什么样的症状
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败血症是病原体侵入血液循环并生长繁殖,释放毒素引发的全身性感染,核心症状包括发热、感染灶异常、休克倾向及多器官功能受累,特殊人群(如婴幼儿、老年人)症状可能不典型。
1.全身感染症状:典型表现为持续高热(39℃以上)伴寒战,部分免疫低下者(如老年人、糖尿病患者)可出现低体温(<36℃),同时伴随乏力、食欲下降、肌肉关节酸痛、精神萎靡等非特异性症状,体温波动或持续升高提示感染未控制。
2.局部感染灶表现:多继发于明确感染源,如肺部感染可见咳嗽、咳痰(脓性或带血),尿路感染有尿频尿急尿痛、尿液浑浊,皮肤感染表现为局部红肿热痛、边界不清的脓肿或蜂窝织炎,伤口感染可见脓性分泌物增多、周围皮肤发黑坏死,感染灶持续红肿、疼痛加剧是典型特征。
3.休克相关症状:病情进展可出现感染性休克,早期表现为心率加快(>100次/分)、血压下降(收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg),皮肤湿冷、四肢发绀,尿量减少(<0.5ml/kg/h),意识状态逐渐模糊(如烦躁、嗜睡或意识不清),若不及时干预,可进展为不可逆休克。
4.多器官功能异常:肺部受累表现为呼吸急促(>20次/分)、低氧血症(血氧饱和度<90%)、呼吸困难甚至急性呼吸窘迫综合征;肾脏受累出现少尿、无尿、血肌酐升高;肝脏受累表现为黄疸(皮肤巩膜黄染)、转氨酶升高;血液系统异常可见皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血,提示凝血功能障碍;神经系统可出现头痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷,需警惕脑脓肿等并发症。
5.特殊人群症状差异:婴幼儿表现为拒乳、哭闹不安、嗜睡、体温异常(高热或不升),局部感染灶隐蔽(如脐炎、尿布疹继发感染);老年人因反应迟钝,可能无明显高热,早期仅表现为意识淡漠、食欲差、血压下降,易被忽视;免疫缺陷者(如HIV、肿瘤放化疗患者)感染灶进展迅速,可能无局部炎症表现,直接出现败血症症状,病情凶险。
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