乙肝怎么查问

乙肝检查主要通过乙肝五项（血清标志物）、肝功能、病毒载量（HBVDNA）及影像学评估，明确感染状态、肝脏损伤程度及传染性，不同人群需结合临床需求选择项目。

一、乙肝五项（血清学筛查）

通过检测5项血清标志物，明确感染状态：①表面抗原（HBsAg）阳性提示现症感染；②表面抗体（抗-HBs）阳性或接种疫苗后阳性提示免疫保护；③e抗原（HBeAg）阳性通常病毒复制活跃；④e抗体（抗-HBe）阳性多提示病毒低复制；⑤核心抗体（抗-HBc）阳性提示既往或现症感染。

二、肝功能检查

评估肝脏炎症与损伤程度，核心指标包括：①ALT/AST升高提示肝细胞损伤；②胆红素（总/直接）升高提示胆汁代谢异常或肝细胞破坏；③白蛋白降低提示肝功能储备下降。结合病史区分急性或慢性肝损伤，阴性结果不排除隐匿性感染。

三、病毒载量（HBVDNA定量）

采用PCR技术检测血清病毒浓度，反映病毒复制水平，是抗病毒治疗的核心监测指标。阳性提示传染性，治疗期间需动态监测病毒载量（如每3-6个月），评估疗效并调整方案，阴性结果提示病毒抑制良好。

四、影像学与纤维化评估

①超声/CT/MRI：观察肝脏形态、是否存在肝硬化（如结节、腹水）；②肝弹性成像（FibroScan）：通过剪切波速度检测肝纤维化程度，无创诊断早期肝硬化，慢性乙肝患者建议每年复查。

五、特殊人群检查建议

孕妇：孕早期筛查乙肝五项+HBVDNA，高病毒载量者需在医生指导下阻断母婴传播；

家族史者：乙肝患者直系亲属（父母、子女）建议每6-12个月复查乙肝五项+肝功能；

免疫低下者（如HIV合并感染者）：每3-6个月监测病毒载量及肝功能；

治疗患者：定期复查HBVDNA、肝功能及肾功能，避免药物性肝损伤。

（注：具体检查项目及频率需由临床医生结合个体情况制定，药物使用仅提及名称，不提供服用指导。）