核酸检测测什么问

核酸检测主要用于检测病原体的核酸（DNA或RNA）及特定基因序列，以实现疾病早期诊断、感染类型判断、治疗方案优化等目标。具体检测对象及意义如下：

一、病毒核酸检测：主要针对呼吸道病毒、消化道病毒等。其中呼吸道病毒包括新型冠状病毒（检测ORF1ab、N、S基因）、流感病毒（检测HA、NA基因）、呼吸道合胞病毒（检测G基因）等；消化道病毒如轮状病毒（检测VP4基因）。病毒核酸检测可在感染早期（发病1-3天）检出病毒，较血清抗体检测提前1-2天，且通过基因序列分析能确定病毒变异株（如新冠奥密克戎BA.5变异株的S基因变异），为疫苗研发和防控策略调整提供依据。

二、细菌核酸检测：适用于结核分枝杆菌、幽门螺杆菌等难培养细菌。结核分枝杆菌核酸检测通过扩增16SrRNA基因及IS6110插入序列，敏感性较痰涂片抗酸染色高3-5倍，检测周期仅2-4小时，可快速诊断活动性结核；幽门螺杆菌核酸检测通过ureA基因或16SrRNA基因检测，在胃镜活检样本或粪便中确认感染，尤其适用于服用抗生素后尿素呼气试验假阴性的情况。

三、特定基因检测：涵盖肿瘤突变、遗传病筛查及耐药基因检测。肿瘤领域如肺癌KRAS基因突变（外显子2突变）、结直肠癌BRAFV600E突变，用于靶向药物敏感性评估；遗传病如21三体综合征产前检测通过21号染色体特异性重复序列扩增，直接判断染色体数目异常；耐药基因如MRSA的mecA基因，可通过PCR快速鉴定，帮助临床选择万古霉素等替代抗生素。

四、特殊人群检测注意事项：婴幼儿采用直径≤3mm儿童专用拭子，采样前由家长固定头部并轻柔操作，采样后给予安抚；孕妇流感症状时优先检测流感病毒核酸，采样时避免过度后仰头部；糖尿病患者感染后易进展为重症，建议早期进行呼吸道病毒核酸联合检测；免疫功能低下者（如器官移植术后），核酸检测需结合临床症状综合判断，避免因免疫抑制导致假阴性。