慢性胰腺炎症状问

慢性胰腺炎症状以腹痛、消化道功能紊乱及营养代谢异常为主要表现，与胰腺分泌功能受损及胰管梗阻密切相关，患者年龄、生活习惯及病史差异可能影响症状典型性。

一、腹痛症状特点：

1.疼痛部位与放射：多位于上腹部正中或偏左，可向腰背部呈束带样放射，弯腰或前倾体位可稍缓解。2.疼痛性质与诱因：常为隐痛、胀痛或剧痛，急性发作时疼痛剧烈，诱因包括饮酒、高脂饮食、饱餐及精神应激；慢性期疼痛呈持续性或间歇性，与病程进展相关。3.特殊人群差异：儿童患者疼痛表达能力有限，多表现为反复腹痛、哭闹或拒食；老年患者疼痛程度可能较轻，甚至无明显疼痛，易被忽视。

二、消化系统功能紊乱表现：

1.食欲减退与餐后不适：因胰液分泌不足影响食物消化，出现食欲下降、餐后饱胀或恶心感，尤其进食高脂食物后症状加重。2.脂肪泻与大便异常：未消化的脂肪随粪便排出，表现为大便量增多、呈灰白色、油脂样光泽（称“脂肪痢”），每日排便2~3次或更多，长期可致营养不良。

三、营养代谢障碍症状：

1.体重下降：因消化吸收不良及食欲降低，短期内体重可减轻5%~10%，老年患者因肌肉流失加重体重丢失风险。2.维生素与电解质缺乏：维生素D缺乏导致骨密度降低，儿童出现骨骼发育迟缓，老年人易发生骨质疏松及骨折；低钙血症表现为手足抽搐，低钾血症可引发心律失常。

四、并发症相关症状：

1.糖尿病：因胰岛β细胞受损，胰岛素分泌不足，出现多饮、多尿、体重下降等“三多一少”症状，女性患者若合并胆结石史，可能同时出现胆源性胰腺炎与糖尿病。2.胰腺假性囊肿：慢性炎症导致胰管破裂后液体包裹形成囊肿，上腹部可触及包块，合并感染时伴发热及腹痛加重。

女性患者因长期酗酒（尤其20~40岁饮酒习惯者）、高脂饮食及精神压力等因素，症状可能更早出现且疼痛程度更高；老年患者需警惕因腹痛不典型导致的延误诊断，建议结合血淀粉酶、胰酶检测及影像学检查明确病情。