孩子不说话挂什么科问

孩子不说话需根据具体病因选择科室，优先就诊儿科或儿童保健科，听力异常转诊耳鼻喉科，神经发育障碍转诊发育行为科，心理问题转诊儿童心理科，特殊疾病转诊相应专科。

语言发育迟缓（非病理性）

若孩子仅语言表达能力落后（如2岁不会说单词、3岁不能说短句），无听力/神经异常表现，挂儿科或儿童保健科。需通过语言发育评估量表（如CDCC量表）确诊，早期干预以言语康复训练为主（如构音训练、听觉统合训练），6岁前干预效果最佳。

听力功能异常

语言依赖听觉输入，若孩子对声音反应迟钝、学语后突然“失语”，挂耳鼻喉科（儿科亚专业）。需排查先天性听力损失（如遗传性耳聋）、中耳炎等，通过纯音测听、声导抗等检查确诊，必要时佩戴助听器或人工耳蜗，配合听觉言语康复训练。

神经发育障碍（如自闭症谱系障碍）

若伴随社交沟通障碍（如无眼神交流、抗拒互动）、重复刻板行为（如转圈、重复语言），挂发育行为科或儿童精神科。需结合ABC量表、ADI-R诊断标准，早期干预以行为分析疗法（ABA）为主，必要时在医生指导下短期使用哌甲酯等药物（非自行用药）。

心理情绪或环境因素

家庭氛围紧张、长期忽视等可致“选择性缄默症”（特定场合不说话），或孩子因焦虑/抑郁拒绝表达，挂儿童心理科或精神科。通过心理评估（如汉密尔顿儿童焦虑量表）明确，干预以家庭心理辅导、游戏治疗为主，必要时短期使用舍曲林等药物（需严格遵医嘱）。

特殊疾病合并语言障碍

脑瘫、智力障碍、遗传代谢病（如苯丙酮尿症）等可伴随语言发育落后，挂儿科或相应专科。需通过基因检测、影像学检查明确病因，多学科协作制定方案（如康复科+神经科），定期随访评估语言能力进展，避免漏诊系统性疾病。

注意：3岁前是语言发育黄金期，若孩子持续不说话（排除听力问题后），建议48小时内就诊，避免延误干预时机。不同地区科室名称可能不同（如“发育行为科”“儿童保健科”），可优先选择三甲医院儿童专科。