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动脉硬化闭塞症的危害比较严重吗

2026年01月05日 21:16:42
病情描述:

动脉硬化闭塞症的危害比较严重吗

医生回答(1)
  • 朱仁明
    朱仁明主治医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    动脉硬化闭塞症的危害较为严重,可累及全身血管系统,导致下肢缺血性病变、心脑血管事件风险显著升高,严重时可危及生命。

    1.下肢缺血性损伤及功能障碍

    下肢动脉狭窄或闭塞后,肢体供血不足引发间歇性跛行(行走后小腿肌肉疼痛需休息缓解)、静息痛(休息时仍持续疼痛)、肢体溃疡或坏疽,病程进展中可出现皮肤温度降低、毛发脱落等症状。糖尿病患者因高血糖加速血管内皮损伤,溃疡愈合时间较正常人群延长2-3倍,严重时需截肢,国际血管联盟研究显示,下肢动脉硬化闭塞症患者5年截肢率可达10%-20%。

    2.心脑血管事件风险显著升高

    动脉硬化是全身性疾病,冠状动脉和脑血管常同时受累。《柳叶刀》研究表明,外周动脉疾病患者发生急性心肌梗死和脑梗死的风险是非患者的2倍以上,且男性风险高于女性,但女性绝经后因雌激素水平下降,血管保护作用减弱,心脑血管事件风险与男性趋同。

    3.急性并发症及急症风险

    急性肢体缺血是常见急症,当血栓或栓塞突然阻断动脉血流时,若不及时干预,6小时内即可出现神经肌肉不可逆损伤,24小时后肢体坏死风险显著增加。高血压、高血脂、糖尿病患者因血管病变基础更重,血栓形成风险高,此类急症需在2小时内启动干预。

    4.特殊人群危害叠加效应

    老年患者(≥65岁)因血管弹性减退,早期症状隐匿,常以“老寒腿”“关节痛”等误判,确诊时多已处于Ⅲ-Ⅳ期;肥胖、长期吸烟者(尼古丁收缩血管)因血管壁损伤加速,更易出现多部位血管病变,50岁以上吸烟者外周动脉疾病发病率是不吸烟者的3倍。

    5.心理社会功能损害

    慢性疼痛和肢体功能障碍会引发焦虑、抑郁,发生率较普通人群高2倍,女性因情绪调节机制差异,抑郁倾向更明显。此外,溃疡异味、活动受限可导致社交回避,影响工作参与度,需早期心理干预。

    综上,动脉硬化闭塞症危害广泛且严重,需通过控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,定期血管超声筛查(尤其高危人群)实现早防早治。

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