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甲肝都有什么症状应该如何治疗

2026年01月05日 21:00:01
病情描述:

甲肝都有什么症状应该如何治疗

医生回答(1)
  • 陈明
    陈明主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病,典型症状为乏力、食欲减退、黄疸等,治疗以支持疗法为主,多数患者可自愈。

    一、典型症状与病程特点

    甲肝潜伏期15-45天,起病隐匿,早期表现为乏力、食欲减退、厌油、恶心呕吐,伴低热;病情进展后出现尿色加深(茶色尿)、皮肤巩膜黄染(黄疸)、大便颜色变浅;严重者有肝区隐痛、腹胀、肝功能异常。多数患者无并发症,少数老年人或合并基础肝病者可能发展为重型肝炎(肝衰竭),表现为极度乏力、腹水、意识障碍等。

    二、传播途径与诊断依据

    甲肝主要经粪-口途径传播(食用污染食物/水),聚餐史、不洁饮食史是重要流行病学线索。诊断需结合症状(如黄疸、尿黄)、肝功能异常(ALT/AST显著升高、胆红素升高),确诊依赖甲肝病毒IgM抗体检测(发病1周内即可检出)。

    三、治疗原则与核心措施

    甲肝为自限性疾病,治疗以“休息+营养+对症”为主:

    休息:急性期卧床休息,避免劳累;

    饮食:清淡易消化,补充维生素B/C,避免高脂/辛辣;

    对症:恶心呕吐者静脉补液防脱水,黄疸明显者可短期用保肝药(如甘草酸制剂);

    禁用:避免使用肝毒性药物(如非甾体抗炎药、某些抗生素)。

    四、药物治疗与注意事项

    以保肝、退黄、止吐为主,仅缓解症状:

    保肝药:多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素(改善肝细胞修复);

    退黄药:茵栀黄注射液(需遵医嘱);

    止吐药:甲氧氯普胺(短期缓解恶心)。

    禁用抗病毒药物(如核苷类似物),因甲肝病毒无特效抗病毒药。

    五、特殊人群注意事项

    老年人/孕妇:易进展为重型肝炎,需提前干预(如监测肝功能、预防感染);

    儿童:症状较轻,病程2-4周,预后良好,无需过度治疗;

    合并基础肝病者(如乙肝、脂肪肝):需加强肝功能监测,避免肝衰竭风险。

    所有患者需禁酒、避免自行用药,定期复查肝功能直至恢复正常。

    (注:以上内容为科普参考,具体诊疗需由临床医生评估,药物使用需遵医嘱。)

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