艾滋病皮肤感染表现问

艾滋病患者因免疫功能低下，易发生多种皮肤感染及相关病变，常见表现包括机会性真菌感染、病毒性感染、细菌性感染、恶性肿瘤及免疫相关皮肤异常等。

机会性真菌感染

念珠菌感染最常见，口腔念珠菌病表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见充血面及轻微出血；皮肤念珠菌病多见于腋窝、腹股沟等潮湿褶皱部位，表现为边界清楚的红斑、脱屑，严重时形成糜烂或溃疡。婴幼儿、长期使用糖皮质激素者及免疫功能低下者更易受累，需加强局部清洁与干燥护理。

病毒性皮肤感染

带状疱疹在艾滋病患者中更易播散，常沿神经节段分布但超出单侧，病程长达30天以上，疼痛剧烈；单纯疱疹病毒（HSV）感染表现为口唇或生殖器反复出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，愈合缓慢且易继发细菌感染；人乳头瘤病毒（HPV）感染可引发寻常疣、扁平疣及尖锐湿疣，疣体数量多、体积大，且免疫低下者易扩散。

细菌性皮肤感染

金黄色葡萄球菌等引发的毛囊炎、疖肿表现为红色丘疹、脓疱，伴红肿热痛，免疫功能低下时易反复发作；非结核分枝杆菌（NTM）感染形成的皮肤结节、溃疡，好发于四肢、躯干，病程慢性且溃疡边缘不规则，免疫严重受损者（CD4+T细胞＜200/μL）风险显著增加。

卡波西肉瘤（KS）

作为艾滋病相关恶性肿瘤，典型表现为紫红色或深蓝色斑块、结节，好发于四肢远端、面部及躯干，可融合成大片，表面光滑或破溃出血，常无明显自觉症状但需警惕其侵袭性。KS的出现提示免疫功能严重受损，需立即就医评估全身情况。

特殊人群与其他表现

儿童患者皮肤黏膜念珠菌感染（如鹅口疮）及寻常疣等病变更常见；孕妇感染后易加重早产风险，需加强局部护理；老年患者皮肤褶皱处（如颈部）的间擦疹易继发溃疡。此外，免疫重建炎症综合征（IRIS）可能诱发原有感染复发或新皮肤病变，需与新发感染鉴别。

（注：上述皮肤感染需结合HIV病毒载量、CD4+T细胞计数及病原学检查确诊，治疗需在医生指导下使用抗真菌、抗病毒药物及免疫调节剂。）