乙肝注意事项有什么呢问

乙肝注意事项总结

乙肝患者日常需注意定期监测、规范治疗、科学生活管理、预防传播及特殊人群个体化护理，以延缓疾病进展、降低并发症风险。

一、定期监测与复查

需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、腹部超声及甲胎蛋白，每3-6个月1次（肝功能正常者），持续异常者遵医嘱缩短间隔。建议每1-2年筛查肝纤维化（如FibroScan），早期干预延缓肝损伤进展。

二、规范抗病毒治疗

必须在专科医生指导下进行，不可自行停药或换药。一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等，目标是长期抑制病毒复制，降低肝硬化、肝癌风险。治疗期间定期监测肾功能、血常规及药物不良反应。

三、科学管理生活方式

饮食均衡，以高蛋白、低脂、富含膳食纤维食物为主，忌高脂高糖及辛辣刺激；严格限酒（酒精会直接加重肝损伤），戒烟；规律作息，避免熬夜（23：00前入睡）；适度运动（如快走、游泳）控制体重，预防脂肪肝（研究显示乙肝合并脂肪肝者肝纤维化风险升高）。

四、预防传播他人

乙肝主要通过血液、母婴及性传播，需做到：①家庭成员及密切接触者接种乙肝疫苗并检测抗体；②性伴侣使用安全套，避免不洁性行为；③不共用牙刷、剃须刀等个人用品，避免血液暴露；④孕妇乙肝患者需在孕期24-28周评估病毒载量，必要时母婴阻断（新生儿出生后注射免疫球蛋白+疫苗）。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期定期监测肝功能及病毒载量，高病毒载量者需在医生指导下接受抗病毒治疗（如替诺福韦）降低母婴传播风险。

老年患者（≥65岁）：需评估肾功能及药物耐受性，优先选择对肾脏影响小的药物（如丙酚替诺福韦），避免联用肾毒性药物。

合并糖尿病/高血压者：严格控制血压血糖，避免使用肝毒性降压/降糖药（如部分传统中药成分），建议内分泌科联合管理。

（注：以上内容基于《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》及国内外临床研究，具体方案需个体化调整，务必遵医嘱执行。）