是否月经失调问

月经失调是指月经周期、经期长度、经量等指标偏离正常范围，可能由内分泌、器质性病变或生活因素引起的妇科常见问题。

月经正常范围界定

正常月经周期为21-35天，经期3-7天，经量20-60ml（超过80ml为月经过多，少于5ml为月经过少）。周期波动不超过7天，经期持续时间或经量突然显著变化（如连续3个周期周期＜21天或＞35天，经期＞7天或＜2天），需警惕月经失调。

常见致病因素分类

内分泌因素：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症等；器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等；生活因素：长期压力、体重骤变（＞10%体重波动）、过度运动、作息紊乱；特殊生理阶段：青春期初潮后2年内、围绝经期（45岁后）因激素调节不稳定易出现暂时失调，需结合年龄判断。

自我初步判断方法

建议连续记录月经周期（首次出血第1天至下次出血第1天）、经期天数、经量（如每小时卫生巾使用量估算），观察是否伴随异常症状（如严重痛经、经量过多导致头晕乏力、非经期出血）。若连续3个月周期紊乱或经量异常，需及时就医。

特殊人群处理要点

青春期女性：初潮后2年内月经不规律多为生理性（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟），若周期＞35天或＜21天持续半年以上，需排查多囊卵巢综合征等；

围绝经期女性：45岁后出现周期延长、经量减少属正常过渡，若经期延长＞10天或经量骤增，需排除子宫内膜癌、卵巢肿瘤；

妊娠期女性：月经停止为正常现象，异常出血（如停经后出血）需警惕流产或宫外孕，建议立即就医。

就医指征与检查建议

出现以下情况需尽快就诊：周期紊乱持续3个月以上；经量过多（1小时湿透卫生巾）或点滴出血；经期＞7天或＜2天；伴随严重痛经、头晕乏力（提示贫血）；非经期出血或性生活后出血；40岁前闭经。检查项目包括妇科超声、性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能等，明确病因后针对性治疗（药物如短效避孕药调节周期、二甲双胍改善PCOS胰岛素抵抗等，具体用药遵医嘱）。