Picc置管后如何护理问

需每日查看穿刺部位皮肤状况尤其儿童要频繁观察，导管固定稳固并按要求定期更换装置及遵无菌操作，定期冲封管采用正确手法且小儿力度适中，置管侧肢体适度活动避免过度负重等并保持部位清洁干燥，密切观察导管相关感染、静脉炎、堵塞等并发症出现异常及时就医。

一、穿刺部位护理

1.1置管后需每日查看穿刺部位皮肤状况，留意有无红肿、疼痛、渗血等异常情况。儿童患者因皮肤娇嫩且表达能力有限，更要频繁观察局部皮肤变化，若发现穿刺部位有红、肿、热、痛或渗出物增多等，应即刻就医。

二、导管维护

2.1导管固定要稳固，防止移位或脱出，按专业要求定期更换导管固定装置，更换时严格遵守无菌操作原则，避免污染导管。长期留置PICC导管的患者，如肿瘤需长期化疗者，要确保导管固定可靠，因频繁治疗可能使导管受力变化。

2.2定期冲封管至关重要，冲管用生理盐水，封管可选用肝素盐水，需依患者具体情况选择。冲管时采用正确手法，脉冲式冲管，保证导管通畅，抽取少量生理盐水先脉冲式冲管，以彻底冲净导管内残留药物。小儿患者冲封管时力度要适中，避免过度用力致导管损伤或液体外渗。

三、日常活动注意事项

3.1置管侧肢体可适度活动，如进行轻度家务劳动、简单肢体屈伸等，但要避免过度负重或剧烈运动，建议置管侧肢体不提重物（一般不超5kg）、不长时间下垂或过度外展。老年患者关节灵活性下降，活动时需缓慢、轻柔，防止活动不当致导管移位。

3.2日常生活中要保持置管部位清洁干燥，避免沾水，洗澡时用防水敷料保护穿刺部位，洗澡后检查防水敷料是否完好，若浸湿需及时更换。糖尿病患者皮肤感染风险高，要严格保持置管部位清洁，因高血糖环境利于细菌滋生，感染后果严重。

四、并发症观察

4.1需密切观察有无导管相关感染、静脉炎、导管堵塞等并发症。若出现发热、寒战等全身感染症状，或局部静脉有红肿、疼痛、条索状改变等静脉炎表现，或推注液体困难、回血不畅等导管堵塞情况，应立即就医处理。免疫功能低下患者，如艾滋病患者，导管相关感染风险高，要高度警惕，出现异常表现及时采取措施。