艾滋病感染初期的症状问

艾滋病感染初期（急性期）一般指感染HIV后2～4周，此阶段因病毒血症和免疫系统急性损伤，可能出现多种非特异性症状，症状持续1～3周后多数可自行缓解。

一、急性期症状表现

1.发热症状：多为低热至中度发热（体温37.5～39℃），部分患者伴乏力、肌肉酸痛，少数出现高热（＞39℃），发热无明显寒战，持续1～3周后可自行恢复，无特异性退热药物干预。

2.淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，直径多＞1cm，质地柔韧、活动度好，表面皮肤无红肿或破溃，肿大持续1～3周，需与普通淋巴结炎鉴别。

3.咽喉症状：约70%患者出现咽喉痛、吞咽不适，可伴扁桃体肿大、咽部充血，少数出现口腔黏膜溃疡，症状持续数天至2周，易被误认为普通感冒。

4.皮肤黏膜表现：躯干、面部出现红色斑丘疹（直径2～5mm），无明显瘙痒或轻微瘙痒，少数伴口腔或生殖器黏膜溃疡，皮疹1～2周内可自行消退。

5.消化道症状：恶心、呕吐、腹泻（稀便，无黏液脓血）、腹痛，持续1～2周，易被诊断为急性胃肠炎，需结合病史排除其他感染。

6.神经系统症状：头痛、头晕、乏力、注意力不集中，少数出现颈强直、轻微脑膜刺激征，症状较轻微，无特异性。

二、特殊人群症状差异

1.婴幼儿：免疫系统未成熟，症状不典型，表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染、鹅口疮、持续性腹泻，发热可能不明显，易被忽视。

2.老年人：基础疾病（如高血压、糖尿病）可能掩盖症状，除上述表现外，常合并原有症状加重，如发热伴咳嗽、咳痰加重，需结合HIV暴露史综合判断。

3.长期用药者：合并慢性疾病（如慢性肝病、肾病）或服用免疫抑制剂者，症状可能更隐匿，持续时间延长，需警惕HIV感染导致的免疫功能快速下降。

三、症状诊断注意事项

上述症状与流感、传染性单核细胞增多症等疾病表现重叠，无法仅凭症状确诊，需通过实验室检测：感染后2周内可检测到病毒RNA（核酸检测），2～12周后抗体检测阳性，建议高危行为（如不安全性行为、共用针具）后4周、8周、12周分别检测抗体，必要时结合抗原检测。