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小孩的大牙会不会换新牙

2026年01月05日 14:31:32
病情描述:

小孩的大牙会不会换新牙

医生回答(1)
  • 萧建华
    萧建华副主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    小孩的大牙(乳磨牙)会被替换,替换时间通常在6~12岁;而第一恒磨牙(俗称“6龄齿”)是最早萌出的恒牙,不会被替换,属于恒牙列永久组成部分。

    乳磨牙的替换机制:

    -乳磨牙共8颗(上下颌各4颗),包括第一、第二乳磨牙,位于乳牙列后部,承担主要咀嚼功能。

    -替换时间:第一乳磨牙约9~11岁由第一前磨牙替换,第二乳磨牙约10~12岁由第二前磨牙替换,具体时间因遗传、营养等因素存在个体差异。

    -发育过程:恒牙胚在乳磨牙牙根下方发育,随着恒牙萌出,乳磨牙牙根逐渐吸收,最终自然脱落,此过程需6~18个月完成。

    恒磨牙的非替换特性:

    -恒磨牙包括第一恒磨牙(6岁左右萌出)、第二恒磨牙(11~13岁)、第三恒磨牙(17~26岁,智齿),均为恒牙列组成部分,无对应乳牙。

    -第一恒磨牙是口腔内最早行使功能的恒牙,因萌出早、位置靠后,易被忽视龋坏,需重点保护。

    影响替换过程的关键因素:

    -遗传因素:父母乳牙替换延迟或恒牙萌出异常可能影响子女,如家族性乳牙滞留(恒牙萌出时乳牙未脱落)。

    -营养状况:钙、维生素D缺乏会导致牙釉质矿化不全,乳磨牙易龋坏或替换延迟;蛋白质摄入不足可能延缓牙胚发育速度。

    -口腔卫生:乳牙龋坏(尤其邻面龋)可导致乳磨牙早失,恒牙胚因失去“空间支撑”可能错位萌出,需每6个月口腔检查。

    异常情况与干预措施:

    -乳牙滞留:若恒牙已萌出(如第二乳磨牙),乳牙仍滞留,需通过正畸拔除,避免恒牙列拥挤;

    -恒牙阻生:多生牙、牙瘤或乳牙早失导致间隙不足,可能阻碍恒磨牙萌出,需口腔CT定位后干预。

    特殊护理建议:

    -学龄前儿童(0~6岁):家长每日用指套牙刷或软毛牙刷清洁乳牙,含氟牙膏用量为0~3岁米粒大小、3岁以上豌豆大小,减少夜间奶瓶喂养(避免奶瓶龋)。

    -换牙期儿童(6~12岁):使用含氟漱口水辅助清洁,鼓励咀嚼硬质食物(如苹果、胡萝卜)促进颌骨发育,避免用手掰动滞留乳牙。

    -营养支持:每日摄入300ml牛奶、50g豆制品补充钙,每周2~3次深海鱼(如三文鱼)补充维生素D,必要时在医生指导下服用钙剂。

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