猫抓病的症状是什么问

猫抓病的症状主要分为局部表现、全身症状及特殊人群特征性表现，具体如下：

一、局部症状表现

1.抓伤部位反应：接触猫抓伤/咬伤后3-10天出现，初期为红色斑疹或丘疹，迅速发展为水疱或脓疱，伴轻微瘙痒或疼痛，伤口愈合延迟，部分患者因抓挠继发感染出现脓性分泌物，局部皮肤可红肿、触痛。

2.淋巴结肿大：抓伤部位引流区域淋巴结（腋下、颈部、腹股沟等）无痛性或轻压痛肿大，质地坚硬，直径1-5cm，部分可融合成块，病程中约15%患者淋巴结出现化脓破溃，破溃后形成慢性窦道，持续数周至数月。

二、全身症状表现

1.发热：多为低热（37.5-38.5℃），少数患者出现中度发热（38.5-39.5℃），持续1-2周，伴间歇性发热或热峰波动。

2.非特异性症状：疲劳、头痛、肌肉酸痛、咽喉不适，儿童患者可因发热伴精神萎靡，部分出现食欲减退。

3.皮肤表现：躯干或四肢出现斑丘疹、丘疹（直径2-5mm），压之褪色，无明显瘙痒，皮疹多见于上半身，持续1-3周自行消退，部分患者出现瘀点或紫癜。

4.眼部症状：约5%-10%患者出现单侧眼结膜充血、水肿，伴耳前淋巴结肿大（Parinaud眼腺综合征），表现为畏光、流泪，症状持续2-4周，少数可伴眼睑水肿或浆液性分泌物。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：免疫系统未完全成熟，淋巴结肿大发生率达80%，腋下或颈部淋巴结易化脓，部分可伴高热、嗜睡，需避免抓挠伤口，清洁时用碘伏消毒，避免挤压肿大淋巴结。

2.孕妇：感染后症状隐匿，发热多为低热，淋巴结肿大可持续1-2个月，因孕期免疫状态改变，需警惕感染扩散风险，建议减少接触流浪猫，抓伤后24小时内用肥皂水冲洗伤口。

3.老年人：免疫力下降，症状持续时间延长至3-4周，淋巴结炎可进展为慢性窦道或全身播散（如肝脾肿大、骨髓炎），需排查基础疾病（如糖尿病）对免疫的影响，建议抓伤后2周内就医评估。

四、罕见症状表现

部分患者（<5%）出现神经系统症状，如脑膜炎、脑病（表现为头痛、呕吐、意识模糊）；脾脏肿大伴血小板减少；关节疼痛（多累及大关节），症状多在1-3个月内缓解，无需特殊治疗。