下肢静脉曲张什么症状问

下肢静脉曲张的核心症状为下肢静脉扩张迂曲、酸胀不适、皮肤营养障碍及水肿等，常见于长期站立、久坐或有遗传/血栓病史的人群，尤其中老年女性及妊娠期女性风险较高。

一、下肢静脉形态改变

1.最典型表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，呈现“青筋”或“血管团”外观，常见于小腿内侧、脚踝上方区域，严重时可波及大腿内侧。静脉团块在站立位或肢体下垂时明显，平卧抬高下肢后可部分或完全消退。长期站立者（如教师、护士）因静脉持续受压，症状更易提前出现；妊娠期女性因子宫增大压迫盆腔静脉，常于孕中晚期在小腿外侧或大腿下方出现轻度迂曲。

二、下肢酸胀与沉重感

1.主要表现为小腿或大腿肌肉酸胀、乏力，长时间站立（>2小时）或久坐后加重，休息或抬高下肢后可缓解。这与静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，局部代谢产物（如乳酸）堆积刺激神经末梢有关。中老年人群因血管壁弹性下降，症状持续时间更长；青少年若有久坐学习（如长时间伏案）、缺乏运动，也可能因肌肉泵功能减弱，出现晨起症状较轻、傍晚加重的特点。

三、皮肤营养障碍表现

1.早期表现为小腿远端或脚踝内侧皮肤色素沉着（呈褐色或暗紫色），随病情进展出现皮肤干燥、脱屑，继而形成湿疹、瘙痒，抓挠后易破损。严重时可出现难以愈合的溃疡，好发于内踝上方，溃疡边缘不规则、底部灰白，渗出液较多，常伴有异味。有深静脉血栓史者因静脉管腔狭窄，皮肤营养障碍进展更快；家族遗传性静脉瓣膜功能不全者，20-40岁即可出现早期色素沉着。

四、下肢水肿与疼痛

1.多在下午或傍晚加重，晨起减轻，表现为脚踝或小腿周径增粗，按压皮肤可出现凹陷性水肿。疼痛类型包括持续性酸痛、刺痛或夜间肌肉痉挛，严重时行走受限。肥胖者（BMI>28）因静脉负荷增加，水肿与疼痛更显著；长期久坐（如办公室职员）者易因下肢血流缓慢，出现下午水肿高峰。

五、血栓性浅静脉炎及并发症

1.局部静脉区域出现红肿、疼痛、条索状硬结，触摸时疼痛明显，与血液淤积导致血栓形成有关。若血栓脱落可引发肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血，需紧急就医。长期口服避孕药女性、老年患者因血管壁脆性增加，血栓性浅静脉炎发生率更高；孕妇若合并高血压或凝血功能异常，血栓风险叠加。