血吸虫病的症状有哪些问

血吸虫病的症状因感染阶段、虫体寄生部位及个体差异有所不同，主要分为急性期、慢性期、晚期及异位损害症状。

1.急性期症状：感染后1~2个月左右，童虫移行及虫卵沉积引发免疫炎症反应，主要表现为发热（多为间歇热或弛张热，体温38~40℃，持续数天至数周）、消化道症状（腹痛、腹泻、恶心呕吐）、肝脾肿大（肝肋下可触及，质地中等伴轻压痛，脾脏轻度肿大），实验室检查可见嗜酸性粒细胞比例显著升高（＞20%）。

2.慢性期症状：虫卵持续沉积导致肠道及肝脏慢性炎症，肠道症状表现为慢性腹泻（伴黏液或脓血便）、腹痛（隐痛或痉挛性疼痛），易与慢性菌痢或肠易激综合征混淆；肝脏症状以肝区隐痛、肝肿大为主，早期肝功能检查（ALT、AST）可能轻度异常，长期可发展为肝纤维化；全身症状包括乏力、食欲减退、消瘦，女性患者因肠道慢性失血可能出现月经周期紊乱，男性患者贫血发生率较高（血红蛋白＜120g/L）。

3.晚期症状：肝硬化及门静脉高压相关并发症，主要表现为腹水（腹部膨隆、腹胀、移动性浊音阳性）、食管胃底静脉曲张破裂出血（突发呕血或黑便，严重时休克）、脾大伴脾功能亢进（血小板＜100×10/L、白细胞＜4×10/L，贫血呈小细胞低色素性），儿童患者因长期营养不良出现生长发育迟缓（身高＜同龄平均值-2SD，体重＜同龄平均值-1.5SD）。

4.异位损害症状：虫卵沉积于肝外器官引发，肺部表现为感染后2~3周出现咳嗽、胸痛、痰中带血（童虫移行期症状）；脑血吸虫病多见于儿童及青少年，表现为头痛、癫痫发作、意识障碍，头颅CT可见病灶区低密度影；皮肤症状急性期接触疫水后数小时出现尾蚴性皮炎，表现为瘙痒性红色丘疹（直径2~5mm），数天内可自行消退。

5.特殊人群症状特点：儿童患者因免疫功能未成熟，急性期高热（体温＞39℃）及肝脾肿大发生率较成人高，易因营养吸收障碍出现生长发育迟缓，驱虫治疗需避免肝毒性药物；孕妇感染后可能增加胎儿宫内感染风险，症状与非孕妇相似但需优先考虑药物对胎儿影响，建议终止妊娠需结合病情及孕周评估；老年患者（≥65岁）症状多不典型，易合并高血压、糖尿病等基础疾病，需通过影像学（腹部超声/CT）评估肝硬化程度决定治疗时机。