下肢静脉曲张手术后有哪些注意事项问

下肢静脉曲张手术后注意事项主要包括伤口护理、活动管理、并发症预防、生活习惯调整及特殊人群管理。

一、伤口护理

保持手术切口敷料清洁干燥，避免抓挠或碰撞，观察切口是否渗血、红肿、流脓，若出现持续渗液或异常分泌物，需及时联系医护人员。术后1周内避免切口沾水，愈合前不进行剧烈擦拭，皮肤敏感者可在医生指导下涂抹医用润肤剂保护周围皮肤。

二、活动管理

术后1-2周以休息为主，逐步增加轻度活动，如缓慢步行，每次不超过30分钟，每日2-3次；穿医用弹力袜，压力级别根据手术范围选择一级至二级，从术后第2天开始穿着，持续1-3个月，穿脱时动作轻柔，避免过度牵拉。避免长时间站立或久坐，每30分钟变换姿势或做踝泵运动（勾脚-伸脚），休息时将下肢抬高至与心脏平齐，促进静脉回流。

三、并发症预防

密切观察下肢是否出现单侧肿胀、疼痛、皮肤温度升高，警惕深静脉血栓形成，若出现上述症状，需立即就医。术后可能需遵医嘱使用抗凝药物，注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，避免同时使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需在医生指导下调整用药方案。避免下肢外伤，防止皮肤破损引发溃疡或感染，日常活动时穿着防滑鞋，避免尖锐物品划伤。

四、生活习惯调整

饮食以高纤维、低脂为主，每日饮水量1500-2000ml，多食用绿叶蔬菜、全谷物等预防便秘，便秘时避免用力排便（可使用乳果糖等渗透性缓泻剂，需遵医嘱）。控制体重，BMI维持在18.5-24.9范围内，避免肥胖加重静脉负担。戒烟限酒，吸烟会导致血管痉挛，酒精需严格控制摄入量（男性每日酒精≤25g）。恢复期选择低强度运动，如游泳、慢走，运动后若出现下肢酸胀，立即停止并抬高下肢休息。

五、特殊人群注意事项

老年患者需加强基础疾病管理，高血压、糖尿病患者需将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L，预防伤口愈合不良。妊娠期女性术后穿着宽松弹力袜，避免过紧压迫腹部，产后6周内继续穿着直至哺乳期结束。儿童患者需家长协助观察伤口，避免剧烈跑跳，穿着宽松衣物减少摩擦，每日记录下肢周径变化（使用软尺测量内踝上方10cm处）。合并心功能不全者，活动量严格遵循“以不出现胸闷、气短为度”，必要时调整弹力袜压力至一级压力。