儿童支气管肺炎怎么治疗问

儿童支气管肺炎治疗以控制感染、改善通气、缓解症状及预防并发症为核心，需结合患儿年龄、病情严重程度及基础状况制定个体化方案。

一、一般治疗与护理

保持室内空气流通，温度控制在18~22℃，湿度55%~65%，避免烟雾、粉尘刺激。鼓励患儿少量多餐，给予富含蛋白质、维生素的易消化食物，如牛奶、粥类、蔬菜泥等，婴幼儿可适当增加母乳或配方奶喂养频次，预防脱水需保证每日饮水量。定期协助患儿翻身、拍背（五指并拢呈空心掌，由下向上、由外向内叩击背部），促进痰液排出，痰液黏稠时可配合雾化吸入生理盐水或祛痰药物（需遵医嘱）。

二、抗感染治疗

明确病原体后针对性选择治疗药物，细菌性肺炎需使用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类或头孢菌素类；病毒性肺炎以对症支持为主，无需常规使用抗病毒药物；支原体或衣原体感染可选用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。用药需严格遵循“足量、足疗程”原则，避免自行停药或滥用广谱抗生素。婴幼儿肝肾功能尚未发育完全，用药需根据年龄调整剂量，氨基糖苷类抗生素可能损伤听神经，需谨慎使用。

三、对症治疗

发热时优先采用物理降温，如温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），体温超过38.5℃且患儿不适时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（6月龄以上适用，避免复方感冒药）。咳嗽剧烈影响睡眠时，可在医生指导下使用止咳祛痰药物（如氨溴索），避免强行镇咳抑制排痰。喘息患儿需使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或糖皮质激素雾化治疗，用药期间观察呼吸频率、喘息程度，若出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）或三凹征，需立即就医。

四、支持治疗

重症患儿或存在低氧血症（血氧饱和度＜95%）时，需给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。脱水或进食困难患儿需静脉补液，纠正水、电解质紊乱，输液速度宜慢（婴幼儿＜5ml/kg/h），避免容量负荷过重。

五、特殊情况处理

重症肺炎（如持续高热、呼吸困难、意识障碍）需住院监测，密切观察心率、呼吸、血压及尿量变化，预防感染性休克、心衰等并发症。合并先天性心脏病、免疫缺陷病或营养不良的患儿，需加强营养支持，必要时短期使用免疫球蛋白。早产儿、低出生体重儿应采用鼻饲或微量喂养，药物剂量需按校正月龄计算，避免低血糖及药物蓄积。